Koronawirus: jaki test wybrać?

Dużo pewniejszy wynik daje test molekularny, który wykrywa materiał genetyczny wirusa SARS-CoV-2 metodą RT PCR. Jego celem jest jednak potwierdzenie aktualnie trwającego zakażenia, a nie jego przebycia. Jest zdecydowanie droższy od testu kasetkowego. Dłużej trzeba też czekać na wynik - nawet kilkadziesiąt godzin. Testy genetyczne potwierdzające zakażenie  koronawirusem SARS-CoV-2 wykazują wysoką skuteczność, jednak czasem konieczne jest powtórne badanie w celu potwierdzenia wyniku. Badanie dla klientów indywidualnych jest trudno dostępne. Część laboratoriów wykonuje je aktualnie tylko na zlecenie podmiotów medycznych, a część stosuje dzienne limity dostępności, z pierwszeństwem dla personelu medycznego.

Pozostaje pytanie, czy i kiedy warto się badać. Zdaniem  prof. Bożeny Walewskiej-Zieleckiej, specjalistki chorób wewnętrznych i patomorfologa,  podstawowym pytaniem, jakie powinniśmy sobie zadać, jest powód, dla którego chcemy zrobić testy. -  Międzynarodowe wytyczne mówią jasno: obecność przeciwciał nie oznacza, że mamy odporność na koronawirusa, tylko, że mieliśmy kontakt z patogenem. Nie mówią, czy jesteśmy w trakcie, czy po infekcji. Wymagają weryfikacji testem molekularnym, który określi czy jesteśmy zakaźni czy nie - tłumaczy specjalistka. Jak wyjaśniła dobrze jest też być świadomym konsekwencji, jakie wiążą się z badaniem.- Jeżeli ktoś ma psychologiczną potrzebę przetestowania się, może to zrobić – przekazać krew żylną do badań serologicznych w klasie IgG i IgM, ale musi się liczyć z wynikiem ujemnym. I wówczas pojawia się pytanie - kiedy robić kolejny test. Z perspektywy medycznej oznacza to powtarzanie badań – trudno powiedzieć jak często. Co tydzień?  Co dwa tygodnie?  Pytanie, po co? Z kolei wynik pozytywny oznacza  zgłoszenia się do Sanepidu lub szpitala zakaźnego w celu pobrania wymazu z nosogardła na badanie RT PCR. Nawet, jak nie ma objawów. Brutalnie mówiąc, warto się zastanowić, czy to się opłaca - podsumowuje lekarka.

Istnieje jeszcze jedna droga, którą wybiera część Polaków. Zakładają, że skoro wirus krąży po świecie od pewnego czasu, jest bardzo zakaźny, a większość osób przechodzi go łagodnie lub bezobjawowo, to zapewne mają już infekcję za sobą i są bezpieczni. Profesor  Walewska-Zielecka odradza jednak podążanie tą drogą - Po pierwsze posiadanie przeciwciał u osób badanych czy założenie, że przeszliśmy chorobę, nie oznacza, że mamy “paszport immunologiczny” na koronawirusa na całe życie, czyli że nie zachorujemy ponownie. Zbyt mało wiemy na temat tego wirusa, by stawiać takie wnioski – tłumaczy. - Po drugie: z dotychczas przebadanych 150 tys. osób około  4,5 proc. próbek było dodatnich. Podobne wskaźniki są na całym świecie. Jeżeli  przełożymy te dane na 38 mln, czyli populację Polski, to daje 4-5 osób na 10000 pacjentów. Z prostej matematyki wynika więc, że nie możemy zakładać, że chorobę mamy już za sobą. Na taki stan przyjdzie nam czekać kilka lat. Wracamy więc do punktu wyjścia: jeśli nie mamy objawów, a dla zdrowia psychicznego chcemy wiedzieć, czy mamy przeciwciała, możemy się badać. Ale testy nie zastąpią profilaktyki, jaką jest właściwe noszenie maseczki i utrzymywanie dystansu fizycznego, zwłaszcza w obecności osób z grupy szczególnego ryzyka - podsumowuje ekspert.