Opieka położnej i psychologa przy ciąży z wadą śmiertelną

Dodatkowe wizyty położnej i opiekę psychologa dla całej rodziny gwarantuje ciężarnej z nieuleczalnymi wadami płodu nowe zarządzenie prezesa NFZ.

Aktualizacja: 08.07.2016 08:56 Publikacja: 08.07.2016 08:16

Opieka położnej i psychologa przy ciąży z wadą śmiertelną

Foto: 123RF

O tym, że ich dziecko obciążone jest śmiertelnymi wadami albo nie zdąży się urodzić, albo umrze tuż po narodzinach, dowiaduje się kilkaset Polek rocznie. Dotychczas z trudną sytuacją często musiały sobie radzić same, pomocy specjalisty szukając na własną rękę. Wciąż niewiele z nich trafia do szpitali o trzecim stopniu referencyjności, w którym odpowiednio przygotowany psycholog wchodzi w skład personelu. Od lipca pomoc psychologa dostaną w ramach prowadzenia ciąży.

Zarządzenie prezesa NFZ w sprawie opieki koordynowanej nad kobietą w ciąży z wadami letalnymi gwarantuje im dodatkowe trzy wizyty położnej podstawowej opieki zdrowotnej (POZ) i opiekę psychologiczną dla nich i ich rodzin od 21. tygodnia ciąży do końca połogu, czyli sześciu tygodni po porodzie. Koordynatorką opieki będzie położna POZ, a wizyty realizowane w ramach programu wyceniono półtora raza wyżej niż dotychczas. Za wizytę edukacyjną w ciąży z wadą letalną NFZ zapłaci więc nie 30 zł, ale 45 zł.

– To niezwykle istotne, bo taka ciąża to ogromne obciążenie psychiczne nie tylko dla kobiety, ale i jej rodziny – mówi prof. Mirosław Wielgoś, konsultant krajowy perinatologii i rektor elekt Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego.

Zgodnie z zarządzeniem NFZ lekarz prowadzący taką ciążę ma rozważyć możliwość leczenia płodu, zapewnić pacjentce poród w ośrodku o trzecim poziomie referencyjności, a także specjalistyczną opiekę hospicyjną nad chorym noworodkiem.

Postępowanie z pacjentką po urodzeniu śmiertelnie chorego dziecka, zgonie wewnątrzmacicznym czy po śmierci noworodka reguluje obowiązujące od czerwca rozporządzenie ministra zdrowia w sprawie standardów opieki okołoporodowej.

– Pacjentka musi uzyskać nie tylko pomoc medyczną i psychologiczną, ale i wsparcie informacyjno-logistyczne. Personel szpitala powinien powiedzieć jej, jak postępować, jakie dokumenty załatwić w jakim urzędzie. Istotnym elementem rozporządzenia jest też zapewnienie godnych warunków przeżywania tej sytuacji, nieprzebywanie wspólnie z kobietami w ciąży czy z matkami z małymi dziećmi – mówi prof. Mirosław Wielgoś. Dodaje, że z pomocy psychologa mogą korzystać lekarze i położne, dla których takie sytuacje także są obciążające.

Zdaniem położnych środowiskowych właśnie opieki psychologicznej dla nich samych zabrakło w zarządzeniu NFZ.

– Prowadzenie ciąży z wadami letalnymi jest bardzo trudne także dla położnych, zwłaszcza jeśli same są matkami, bo wówczas bardziej przeżywają taką sytuację – mówi Marzena Michalczewska z Krakowa, położna środowiskowa, która w 15-letniej karierze miała tylko jedną taką pacjentkę.

– Oczywiście w obecności przyszłej matki nie pokazuje się tych emocji, ale przygotowywanie jej na to, że dziecko się nie urodzi albo umrze po narodzinach, nie jest łatwe. Podobnie jak opieka po porodzie, kiedy trzeba zatrzymać laktację i pomóc zaakceptować stratę. Położne powinny mieć możliwość konsultacji z psychologiem. W Krakowie wystarczyłoby dwóch specjalistów, do których mogłyby zadzwonić w razie potrzeby – dodaje Marzena Michalczewska.

O tym, że ich dziecko obciążone jest śmiertelnymi wadami albo nie zdąży się urodzić, albo umrze tuż po narodzinach, dowiaduje się kilkaset Polek rocznie. Dotychczas z trudną sytuacją często musiały sobie radzić same, pomocy specjalisty szukając na własną rękę. Wciąż niewiele z nich trafia do szpitali o trzecim stopniu referencyjności, w którym odpowiednio przygotowany psycholog wchodzi w skład personelu. Od lipca pomoc psychologa dostaną w ramach prowadzenia ciąży.

Pozostało 84% artykułu
2 / 3
artykułów
Czytaj dalej. Subskrybuj
Prawo karne
Słynny artykuł o zniesławieniu ma zniknąć z kodeksu karnego
Prawo karne
Pierwszy raz pseudokibice w Polsce popełnili przestępstwo polityczne. W tle Rosjanie
Podatki
Kiedy ruszy KSeF? Ministerstwo Finansów podało odległy termin
Konsumenci
Sąd Najwyższy orzekł w sprawie frankowiczów. Eksperci komentują
Podatki
Ministerstwo Finansów odkryło karty, będzie nowy podatek. Kto go zapłaci?
Materiał Promocyjny
Wsparcie dla beneficjentów dotacji unijnych, w tym środków z KPO