Niepełnosprawnego można ubezpieczyć

Rodzic ma prawo zgłosić do ubezpieczenia zdrowotnego swoje dorosłe ciężko chore dziecko

Publikacja: 13.03.2010 03:00

Niepełnosprawnego można ubezpieczyć

Foto: www.sxc.hu

[b]– Jestem ojcem i opiekunem prawnym ubezwłasnowolnionego 31-letniego syna, który po wypadku jest całkowicie niezdolny do pracy i samodzielnej egzystencji. Z uwagi na krótki okres pracy nie ma prawa do renty z ZUS. Otrzymuje jedynie zasiłek pielęgnacyjny w wysokości 152 zł. Ja i moja żona jesteśmy emerytami. Umowa o pracę syna została rozwiązana po okresie wypłacania chorobowego. Otrzymywał potem przez 12 miesięcy świadczenie rehabilitacyjne. Martwi nas to, że syn nie ma żadnego ubezpieczenia. Przede wszystkim chodzi nam o jego leczenie. Co należy zrobić, aby syn nadal podlegał ubezpieczeniu zdrowotnemu?[/b] – pyta czytelnik.

Fakt, że syn nie nabył praw do świadczeń rentowych – z tytułu których obowiązkowo podlegałby ubezpieczeniom – nie oznacza, że jest on pozbawiony szansy na bezpłatne leczenie z NFZ.

[wyimek]Także dorosłemu jako członkowi rodziny wolno korzystać z bezpłatnego leczenia[/wyimek]

Rodzice są ubezpieczeni społecznie i zdrowotnie – jako emeryci. Z tego względu jedno z nich może zgłosić syna do ubezpieczenia zdrowotnego jako członka rodziny.

Zgodnie bowiem z art. 5 [link=http://www.rp.pl/aktyprawne/akty/akt.spr;jsessionid=DFA91E18A370F59BB4FD17BF8FEC669E?id=282315]ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych[/link] członkiem rodziny jest m.in. dziecko własne do ukończenia przez nie 18 lat, a jeżeli kształci się dalej – do ukończenia 26 lat. Jeżeli natomiast posiada orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności lub inne równorzędne – ograniczenia wiekowego nie ma.

Dzieci posiadające takie orzeczenie mogą być więc zgłaszane do ubezpieczenia bez ograniczenia za pośrednictwem płatnika składek (może być to ZUS, pracodawcy, zleceniodawcy, KRUS). To zgłoszenie jest następnie przekazywane przez ZUS lub KRUS do NFZ.

Członkowie rodziny dopiero od momentu zgłoszenia uzyskują prawo do świadczeń opieki zdrowotnej.

Jeśli czytelnik pobiera emeryturę z ZUS, to tam – jako do płatnika swoich składek – powinien zgłosić wniosek w sprawie objęcia ubezpieczeniem syna. W tym celu należy złożyć wypełniony druk ZUS Rp-13 – zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego członków rodziny emeryta-rencisty.

Dla niektórych osób niepełnosprawnych możliwe jest także inne rozwiązanie. Zgodnie z art. 66 ust. 1 pkt 26 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego podlegają osoby pobierające zasiłek stały z pomocy społecznej – o ile nie mają innego tytułu do tego ubezpieczenia. Świadczenie to, zgodnie z art. 37 [link=http://www.rp.pl/aktyprawne/akty/akt.spr;jsessionid=FE2C275CE43E8AD0810E0CE4D76F3D6F?id=328904l]ustawy o pomocy społecznej[/link], przysługuje m.in. pełnoletniej osobie niezdolnej do pracy z powodu wieku lub całkowicie niezdolnej do pracy, jeżeli dochód jej i dochód na osobę w rodzinie są niższe od kryterium dochodowego na osobę w rodzinie. Dla osoby w rodzinie kryterium dochodowe wynosi obecnie 351 zł.

Zasiłek stały wypłaca gmina w wysokości wahającej się między 30 zł a 444 zł (jest to różnica między kryterium dochodowym a dochodem na osobę w rodzinie w konkretnym wypadku).

Jeśli niepełnosprawny jest uprawniony do tego świadczenia, to automatycznie podlega z tego tytułu ubezpieczeniu zdrowotnemu.

Konsumenci
Pozew grupowy oszukanych na pompy ciepła. Sąd wydał zabezpieczenie
https://track.adform.net/adfserve/?bn=77855207;1x1inv=1;srctype=3;gdpr=${gdpr};gdpr_consent=${gdpr_consent_50};ord=[timestamp]
Prawo dla Ciebie
PiS wygrywa w Sądzie Najwyższym. Uchwała PKW o rozliczeniu kampanii uchylona
W sądzie i w urzędzie
Już za trzy tygodnie list polecony z urzędu przyjdzie on-line
Dane osobowe
Rekord wyłudzeń kredytów. Eksperci ostrzegają: będzie jeszcze więcej
Materiał Promocyjny
Bank Pekao wchodzi w świat gamingu ze swoją planszą w Fortnite
Prawnicy
Ewa Wrzosek musi odejść. Uderzyła publicznie w ministra Bodnara