Przekształcanie szpitali w spółki utrudniają przepisy

Rz: Panie doktorze, w ciągu roku obowiązywania ustawy o działalności leczniczej w spółki prawa handlowego przekształciły się zaledwie trzy placówki. Z czego to wynika?

Adam Kozierkiewicz:

Ta ustawa zawiera mechanizmy, które utrudniają przekształcenia. Najważniejszą barierą jest to, że nowa spółka „wstępuje we wszystkie prawa i obowiązki" publicznego ZOZ  (SPZOZ). W szczególności zatrudnia wszystkich pracowników w nowej spółce. Gdy  zatem planuje się przekształcenie według przepisów ustawy, spółka ta dziedziczy wszystkie nieefektywności tego SPZOZ.

Ustawa pozwala także na przekazanie nowo powstałej spółce długu w wysokości połowy rocznego przychodu. Takie obciążenie na początek działania może być fatalne. Na dodatek  regulacja sugeruje wyposażenie spółki w majątek w postaci nieruchomości.

Dlaczego jest to utrudnienie przy przekształceniach, skoro nieruchomości gwarantują spółce jakieś zabezpieczenie?

Dlatego że jeśli spółka będzie się zadłużała i traciła płynność finansową, a  jest to bardzo prawdopodobne bez restrukturyzacji, np. redukcji zatrudnienia, wtedy komornik zajmie jej nieruchomości. Gdy natomiast zadłużały się ZOZ, komornik musiał ograniczyć się do zajęcia konta, a nie nieruchomości, które szpital dzierżawił od samorządu.

Jak zatem zapobiec takim sytuacjom?

Moim zdaniem trzeba poprawić ustawę. Po pierwsze, przepisy powinny zobowiązać samorządy, aby zrestrukturyzowały szpitale przed przekształceniem. Restrukturyzacja ma doprowadzić do zrównania kosztów z przychodami placówki medycznej. Przychody są, bo pochodzą z kontraktu z NFZ.

Czy to wystarczy?

Po drugie, uważam, że trzeba spowodować, żeby spółka powstająca na bazie ZOZ została oddłużona. Teraz art. 63 ustawy o działalności leczniczej to utrudnia, bo wskazuje, że bilans otwarcia spółki to bilans zamknięcia ZOZ. Zdaję sobie sprawę z problemu np. samorządów z przejęciem długów, ale pozostawienie długów w spółkach oznacza wpędzanie ich w wielkie kłopoty. Po trzecie, uważam, że korzystniejsze jest, by samorządy tuż po przekształceniu nie przekazywały spółkom szpitalnym nieruchomości,  tylko oddawały je  w dzierżawę.

A jest możliwe, aby spółki działały bez jakiegokolwiek kapitału w postaci nieruchomości?