Dokumentacja medyczna może być udostępniona bezpośrednio pacjentowi, którego dotyczy, jego przedstawicielowi ustawowemu (np. rodzicom, małżonkowi, innej bliskiej osobie), osobie upoważnionej przez pacjenta. Przy czym dostęp do oryginału jest możliwy tylko w szczególnych przypadkach.

Udostępnienie dokumentacji medycznej pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu jest bezpłatne, ale tylko przy pierwszym udostępnieniu. Istotna jest także informacja, że prawo do bezpłatnego pierwszego udostępnienia dokumentacji medycznej wygasa po śmierci pacjenta. To oznacza, że bliscy zmarłego zapłacą także za pierwszą kopię dokumentów.

Czytaj więcej:

Piotr Kosmaty: Szlachetne zdrowie, nikt się nie dowie
Sądy i Prokuratura Piotr Kosmaty: Szlachetne zdrowie, nikt się nie dowie

Pro

Podstawą wyliczenia opłat jest wysokość przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale, którą ogłasza Prezes GUS. W związku z tym, że  IV kwartale 2022 r.  przeciętne wynagrodzenie wyniosło 6 733,49 zł, od 1 marca 2023 roku zmieniła się maksymalna wysokość opłat za wyciągi, kopie, wydruki dokumentacji medycznej.

 I tak:

1) za jedną stronę wyciągu albo odpisu dokumentacji medycznej opłata wynosi maks. 0,002 przeciętnego wynagrodzenia, czyli 13,46 zł (poprzednio 12,96 zł)

2) jedną stronę kopii albo wydruku dokumentacji medycznej opłata wynosi maks. 0,00007 przeciętnego wynagrodzenia, czyli 0,47 zł (poprzednio 0,45 zł)

3) udostępnienie dokumentacji medycznej na informatycznym nośniku danych wynosi maks. 0,0004 przeciętnego wynagrodzenia, czyli 2,69 zł (poprzednio 2,59 zł)

Takie maksymalne stawki będą obowiązywały do 31 maja 2023 r.

Ze względu na znaczne różnice w wysokości maksymalnych stawek za udostępnienie jednej strony dokumentacji medycznej w różnych formach, NFZ wyjaśnia jak rozumieć pojęcia wyciąg, odpis i kopia:

kopia – to dokument wytworzony przez odwzorowanie oryginału dokumentacji medycznej, w formie kserokopii albo odwzorowania cyfrowego (skanu),

wyciąg – to skrótowy dokument zawierający wybrane informacje lub dane z całości dokumentacji medycznej,

odpis – to dokument wytworzony przez przepisanie tekstu z oryginału dokumentacji medycznej z wiernym zachowaniem zgodności co do treści z oryginałem.