Zrefundują operacje, do których są największe kolejki?

W zamian za luksusowe lub przestarzałe zabiegi i badania resort zdrowia może zacząć refundować tanie i efektywne operacje, do których są największe kolejki.

Aktualizacja: 20.12.2015 17:57 Publikacja: 20.12.2015 15:57

Zrefundują operacje, do których są największe kolejki?

Foto: Fotorzepa, Roman Bosiacki

Nowa ekipa w Ministerstwie Zdrowia zaczęła już reorganizację koszyka świadczeń gwarantowanych: poprawianie list operacji, badań diagnostycznych i konsultacji specjalistycznych, które refunduje NFZ. Chodzi o kilka rozporządzeń koszykowych ministra zdrowia.

Ze wstępnych zapowiedzi ministra i wiceministrów wynika, że z ogromnego wykazu refundacyjnego może zostać usuniętych część procedur, za to mogą trafić nowe.

Stajnia Augiasza

– Koszyk to stajnia Augiasza. Widać, że dawno nikt go nie przeglądał, tylko dodawał nowe procedury – mówił wiceminister Krzysztof Łanda na konferencji organizowanej przez kancelarię Domański Zakrzewski Palinka i firmę Sequence. Podkreślał, że koszyk jest archaiczny, bo wedle jego zapisów NFZ refunduje takie procedury jak zderzenie ze statkiem kosmicznym, leczenie niedoboru selenu i wanadu.

Wiceminister Łanda potrzebuje roku, aby uporządkować koszyk. Jeszcze gdy był prezesem fundacji Watch Health Care, uważał, że koncepcja koszyka refundowanych przez państwo usług medycznych powinna być zupełnie inna. NFZ zamiast płacić za luksusowe świadczenia, np. badanie PET (pozytonowa tomografia emisyjna), powinien skierować pieniądze na usługi tanie, które dają dobre efekty.

– Co więcej, Polacy czekają np. na wszczepienia endoprotez stawu biodrowego w kilkuletnich kolejkach – mówił wówczas Krzysztof Łanda. Niewykluczone, że zmiany pójdą właśnie w tym kierunku.

Przegląd koszyka zapowiadał już przed dwoma laty minister zdrowia Bartosz Arłukowicz. Jego plany spełzły na niczym.

Zapotrzebowanie na zmiany jest

– System jednorodnych grup pacjentów, wedle których NFZ kupuje i rozlicza poszczególne procedury medyczne, już odegrał swoją rolę. Czas na zmiany – mówi Agnieszka Pachciarz, była prezes NFZ.

Zmiany w koszyku urzędnicy w Ministerstwie Zdrowia zaczęli przeprowadzać nie tylko, po to, aby go uporządkować. Planują przy okazji zmienić zasady zamawiania w placówkach medycznych usług. Nie będzie to już podpisywanie umów na konkretne operacje, ale na pakiety opieki koordynowanej.

Kłopoty z zarządzeniem

– Kupowanie przez płatnika poszczególnych, rozdrobnionych procedur medycznych niesie za sobą obciążenia biurokratyczne, ponieważ placówki muszą dokładnie raportować, co zostało wykonane. Wówczas oczywiście NFZ dokładnie wie, za co płaci, ale jednocześnie ma tendencję do podpisywania ze szpitalami umów na zbyt wiele tych świadczeń – mówi „Rz" minister zdrowia Konstanty Radziwiłł.

Koszyk świadczeń gwarantowanych to nie tylko procedury medyczne wskazane do refundacji. To także zapisy wymagań kadrowych i sprzętowych dla poszczególnych oddziałów szpitalnych. I ta właśnie część nastręcza najwięcej trudności dyrektorom szpitali.

– Obecny system finansowania i rozliczania świadczeń powoduje, że musimy spełniać wymagania z rozporządzeń koszykowych zupełnie niegwarantujących dobrej jakość leczenie, a generujących tylko wysokie koszty działania szpitala – mówi Krystyna Barcik, dyrektor Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Legnicy. Jako przykład podaje oddział okulistyczny w jej szpitalu. – Tam pacjenci leczeni są w bardzo szybkim trybie. Jest zaledwie dziesięć łóżek. A tymczasem przepisy wymagają od nas, abyśmy zapewniali dyżur okulisty 24 h na dobę. Jak na 30-łóżkowym oddziale – dodaje dyrektor Barcik.

Nowa ekipa w Ministerstwie Zdrowia zaczęła już reorganizację koszyka świadczeń gwarantowanych: poprawianie list operacji, badań diagnostycznych i konsultacji specjalistycznych, które refunduje NFZ. Chodzi o kilka rozporządzeń koszykowych ministra zdrowia.

Ze wstępnych zapowiedzi ministra i wiceministrów wynika, że z ogromnego wykazu refundacyjnego może zostać usuniętych część procedur, za to mogą trafić nowe.

Pozostało 88% artykułu
2 / 3
artykułów
Czytaj dalej. Subskrybuj
Konsumenci
Sąd Najwyższy orzekł w sprawie frankowiczów. Eksperci komentują
Prawo dla Ciebie
TSUE nakłada karę na Polskę. Nie pomogły argumenty o uchodźcach z Ukrainy
Praca, Emerytury i renty
Niepokojące zjawisko w Polsce: renciści coraz młodsi
Prawo karne
CBA zatrzymało znanego adwokata. Za rządów PiS reprezentował Polskę
Aplikacje i egzaminy
Postulski: Nigdy nie zrezygnowałem z bycia dyrektorem KSSiP