Pacjenci sądzą się z PZU o odszkodowania za zawały serca

Chorzy mogą przystąpić do pozwu zbiorowego przeciwko PZU. Firma nie chciała im wcześniej wypłacać odszkodowań, bo zawał ubezpieczonych był niezgodny z definicją przyjętą u ubezpieczyciela

Publikacja: 29.11.2011 07:55

Pacjenci sądzą się z PZU o odszkodowania za zawały serca

Foto: www.sxc.hu

II Wydział Sądu Okręgowego w Warszawie postanowił, że osoby, które przeszły zawał serca, mogą wystąpić przeciw PZU Życie SA o odszkodowanie w trybie pozwu zbiorowego. Sędziowie rozpatrywali sprawę 15 pacjentów, którzy pozwali firmę ubezpieczeniową, ponieważ odmawiała im  wypłaty odszkodowania za przebytą chorobę. Żądają łącznie zapłaty 90 tys. zł.

– Sąd w uzasadnieniu odniósł się głównie do warunków formalnych. Podkreślił, że może rozpoznawać sprawę w trybie postępowania grupowego, ponieważ pozew spełnia wszystkie wymagania określone w ustawie o pozwach zbiorowych. Roszczenia chorych są jednolite i oparte na tej samej podstawie faktycznej – mówi Piotr Buczek z kancelarii Wojciechowska i Kotarba, radca prawny reprezentujący grupę chorych.

Zaznacza, że jeśli wyrok się uprawomocni, sąd ogłosi, iż inni poszkodowani, którzy przeszli zawał,  a nie dostali odszkodowania od PZU, mogą przystępować do pozwu zbiorowego. Nie nastąpi to zapewne do końca tego roku, bo czas ten wydłuży odwołanie ubezpieczyciela. Możliwe, że ogłoszenie o możliwości przystąpienia do pozwu zbiorowego nastąpi  w lutym 2012 r.

Do postępowania może  prawdopodobnie przystąpić ok. 2000 osób, bo tyle nie dostało odszkodowania od PZU Życie SA.

Specjaliści z firmy, analizując wnioski i dokumentację pacjentów, uznawali, że nie należy im się wypłata, bo w ich badaniach EKG nie było załamka Q. Załamek Q to jeden z objawów, które mogą wystąpić przy zawale serca. Okazuje się jednak, że nie musi się on wcale pojawić  w wynikach badania EKG, aby przyjąć, że z medycznego punktu widzenia doszło do zawału  serca.

Reklama
Reklama

Ubezpieczyciel  nie kwestionował faktu, że pacjent miał zawał. Warunki umów przewidywały po prostu, że ubezpieczony dostanie odszkodowanie za przebyty zawał serca, jeśli w jego dokumentacji medycznej będzie wykazany załamek Q. Urząd Ochrony Konkurencji i Konsumentów zakwestionował jednak warunki umów PZU w 2010 r.,  uznając, że są niezgodne z prawem. Nakazał  też PZU zapłacić 4 mln zł  kary. UOKiK stwierdził, że załamek Q nie jest niezbędny przy zawale serca,  gdyż ta choroba dotyczy też innych ciężkich przypadków, w których załamka wcale nie było.

II Wydział Sądu Okręgowego w Warszawie postanowił, że osoby, które przeszły zawał serca, mogą wystąpić przeciw PZU Życie SA o odszkodowanie w trybie pozwu zbiorowego. Sędziowie rozpatrywali sprawę 15 pacjentów, którzy pozwali firmę ubezpieczeniową, ponieważ odmawiała im  wypłaty odszkodowania za przebytą chorobę. Żądają łącznie zapłaty 90 tys. zł.

– Sąd w uzasadnieniu odniósł się głównie do warunków formalnych. Podkreślił, że może rozpoznawać sprawę w trybie postępowania grupowego, ponieważ pozew spełnia wszystkie wymagania określone w ustawie o pozwach zbiorowych. Roszczenia chorych są jednolite i oparte na tej samej podstawie faktycznej – mówi Piotr Buczek z kancelarii Wojciechowska i Kotarba, radca prawny reprezentujący grupę chorych.

Reklama
Praca, Emerytury i renty
Opiekujesz się chorym rodzicem? Sprawdź, kiedy przysługuje zasiłek opiekuńczy
W sądzie i w urzędzie
Czy poświadczony notarialnie odpis wystarczy do wpisu w księdze? Wyrok trzech sędziów SN
Sądy i trybunały
Nieoczekiwana zmiana szefa Izby Sądu Najwyższego
Prawo karne
Czy Braun dopuścił się „kłamstwa oświęcimskiego"? Prawnicy nie mają wątpliwości
Podatki
Rodzic może stracić ulgi w PIT, jeśli dziecko za dużo zarobi
Reklama
Reklama
Reklama
Reklama