Student może leczyć się bezpłatnie i dostać EKUZ

Przyjęty na wyższą uczelnię może leczyć się bezpłatnie i dostać EKUZ

Publikacja: 03.07.2012 20:14

Student jest objęty ubezpieczeniem zdrowotnym od momentu immatrykulacji, czyli wpisania na listę żaków. To, czy złożył oświadczenie na uczelni, że nie podlega ubezpieczeniu z innego tytułu, ma znaczenie drugorzędne. Takie jest sedno wczorajszego wyroku Naczelnego Sądu Administracyjnego.

Studentka na Erasmusie

Sprawa dotyczyła studentki Uniwersytetu Adama Mickiewicza, Joanny P., którą najpierw zgłosił do ubezpieczenia jej ojciec. Później korzystała z publicznej służby zdrowia jako bezrobotna. Następnie rozpoczęła studia dzienne i z tego tytułu chciała podlegać ubezpieczeniu.

Pracownica ZUS wprowadziła ją w błąd, informując, że nie musi dopełniać żadnych formalności. W tym przekonaniu studentka wzięła udział w wymianie studenckiej w Niemczech.

Formalności ważne dla NFZ

– Na wyjeździe w ramach europejskiego programu Erasmus musiała przejść zabiegi medyczne. Nie miała Europejskiej Karty Ubezpieczenia Społecznego, ale zobowiązała się wkrótce ją dostarczyć. Joanna P. była bowiem przekonana, że ubezpiecza ją uczelnia – relacjonuje Karolina Zimoch, adwokat reprezentujący studentkę.

Karta potwierdza uprawnienia ubezpieczonego do niezbędnych świadczeń leczniczych w państwach Unii. Po powrocie do kraju okazało się, że Narodowy Fundusz Zdrowia nie wyda EKUZ, bo uczelnia nie zgłosiła studentki do ubezpieczenia. Joanna P. nie dopełniła formalności wymaganych ustawą – nie złożyła na uczelni oświadczenia, że nie podlega ubezpieczeniu zdrowotnemu z innych tytułów. W rezultacie jest dłużniczką niemieckiego szpitala.

Sprawa trafiła do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie, który przyznał rację prezesowi NFZ (sygn. VI SA/Wa 462/10).  Zgodnie z uzasadnieniem wyroku warunkiem uzyskania świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych jest skuteczne zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego. Skarżąca nie została zaś zgłoszona z żadnego tytułu. NFZ nie mógł więc wydać Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego. Od wyroku Joanna P. wniosła skargę kasacyjną. Tym razem Temida była jej przychylna. Naczelny Sąd Administracyjny uchylił wcześniejszy wyrok i decyzję prezesa NFZ.

Przełomowy wyrok

W ustnym uzasadnieniu sędzia przytoczyła przepisy ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej, z których wynika, że uczelnia zgłasza studenta do Narodowego Funduszu Zdrowia, jeśli nie podlega on  ubezpieczeniu z innego tytułu. Jest ubezpieczony od momentu immatrykulacji.

– To może być przełomowy wyrok. NFZ będzie musiał uznawać za ubezpieczone również te osoby, które nie zostały w sposób formalny zgłoszone do ubezpieczenia, chociaż spełniały przesłanki  jego uzyskania – ocenia Joanna Nowak-Kubiak, radca prawny.

– Teraz NFZ będzie musiał jeszcze raz rozpoznać sprawę, uwzględniając wskazane przez sąd przepisy – mówi Karolina Zimoch.

Michał Modro, radca prawny z kancelarii Araszkiewicz & Modro Naczelny Sąd

Administracyjny stanął wczoraj po stronie praw jednostki. To przełomowy wyrok. Tytułem do ubezpieczenia jest bycie studentem, a nie złożenie odpowiedniego oświadczenia. Nieistotne jest, czy studentka dopełniła formalności i powiadomiła swoją uczelnię o tym, że nie podlega ubezpieczeniu z innego tytułu. To na uniwersytecie ciąży obowiązek zgłoszeń do ubezpieczenia.

Prawo do opieki zdrowotnej jest jednym z podstawowych praw konstytucyjnych i obywatelskich. Dopełnienie przez studenta formalności ma zaś drugorzędne znaczenie.

Student jest objęty ubezpieczeniem zdrowotnym od momentu immatrykulacji, czyli wpisania na listę żaków. To, czy złożył oświadczenie na uczelni, że nie podlega ubezpieczeniu z innego tytułu, ma znaczenie drugorzędne. Takie jest sedno wczorajszego wyroku Naczelnego Sądu Administracyjnego.

Studentka na Erasmusie

Pozostało 91% artykułu
Konsumenci
Pozew grupowy oszukanych na pompy ciepła. Sąd wydał zabezpieczenie
https://track.adform.net/adfserve/?bn=77855207;1x1inv=1;srctype=3;gdpr=${gdpr};gdpr_consent=${gdpr_consent_50};ord=[timestamp]
Sądy i trybunały
Dr Tomasz Zalasiński: W Trybunale Konstytucyjnym gorzej już nie będzie
Konsumenci
TSUE wydał ważny wyrok dla frankowiczów. To pokłosie sprawy Getin Banku
Nieruchomości
Właściciele starych budynków mogą mieć problem. Wygasają ważne przepisy
Materiał Promocyjny
Bank Pekao wchodzi w świat gamingu ze swoją planszą w Fortnite
Prawo rodzinne
Przy rozwodzie z żoną trzeba się też rozstać z częścią krów