Zaproponowana przez resort zdrowia nowelizacja ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych wywołuje sprzeciw środowiska pielęgniarek. To dlatego, że znacząco ograniczy ona autonomię podmiotów pielęgniarskich, sukcesywnie eliminując je z rynku. Ucierpi na tym także interes pacjenta.
Projektowane zmiany przewidują, że pacjent nie będzie już wybierać sobie konkretnego lekarza rodzinnego, pielęgniarki rodzinnej i położnej, ale przychodnię, w której będzie korzystać z podstawowej opieki zdrowotnej. Dopiero później w deklaracji wyboru wskaże lekarza i pielęgniarkę. W ten sposób choremu ograniczy się możliwość swobodnego wyboru lekarza, pielęgniarki i położnej. Nowe przepisy zmuszą go do korzystania ze wszystkich zakresów świadczeń w pakiecie u jednego świadczeniodawcy, czyli przychodni. Przypiszą go tylko do tej lecznicy.
Deklaracja wyboru jednej przychodni, jaką wskaże chory, stawia praktyki lekarza rodzinnego prowadzącego np. taką lecznicę w dominującej pozycji i jednocześnie znacząco ogranicza autonomię podmiotów pielęgniarskich. Nowy przepis w praktyce będzie miał więc negatywny wpływ na rynek pracy, konkurencyjność i przedsiębiorczość.
Jeśli minister zdrowia twierdzi, że regulacja ta poprawi funkcjonowanie systemu podstawowej opieki zdrowotnej, to jest w błędzie. Zmiany niekorzystnie wpłynął na zdrowie pacjentów, bo ograniczą im świadczenia pielęgniarskie i obniżą jakość i zakres tych usług.
Podstawowa opieka zdrowotna stanowi obszar i warunek sprawnego funkcjonowania systemu ochrony zdrowia. Obecnie ustawa o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (art. 28) gwarantuje pacjentom właściwe prawo swobodnego wyboru lekarza, pielęgniarki i położnej. Nie zmieniajmy zatem jej zapisów, bo dziś dają one pielęgniarkom możliwość samodzielnych działań, które promują wśród chorych zachowania prozdrowotne. Pielęgniarki zapobiegają zaburzeniom zdrowia oraz opiekują się pacjentami podczas choroby i rehabilitacji. Są nie- zależnymi praktykami odpowiedzialnymi za świadczoną opiekę, zarówno na rzecz indywidualnego pacjenta, jak i społeczności lokalnej.