Druk Z-15 jest swojego rodzaju oświadczeniem ubezpieczonego dołączanym do zwolnienia lekarskiego otrzymanego w celu zapewnienia opieki nad dzieckiem lub innym członkiem rodziny.
Zasiłek opiekuńczy przysługuje wszystkim ubezpieczonym zgłoszonym do ubezpieczenia chorobowego. Nie ma znaczenia, czy to zgłoszenie jest obowiązkowe, czy dobrowolne.
Zasiłek opiekuńczy przyznawany jest ubezpieczonemu w celu sprawowania opieki. Przypadki te wymienia tabela.
Warunkiem wypłaty zasiłku opiekuńczego jest dostarczenie przez ubezpieczonego niezbędnej do tego dokumentacji. W tym przypadku podstawowe znaczenie ma zaświadczenie lekarskie wystawione na druku ZUS ZLA lub elektroniczne zaświadczenie lekarskie e-ZLA. Niezależnie od tego, czy zwolnienie lekarz wystawił na papierze, czy elektronicznie, ubezpieczony musi dołączyć do niego prawidłowo wypełniony wniosek o zasiłek opiekuńczy. Jest to druk Z-15. Błędne lub niekompletne wypełnienie tego formularza może pozbawić prawa do wypłaty zasiłku opiekuńczego.
Nowy formularz
Od 1 stycznia 2016 r. obowiązuje nowy druk Z-15, bardziej czytelny od poprzedniego. Składa się on z dwóch części. Jeżeli płatnikiem zasiłku jest ZUS, a zwolnienie wystawiono w formie elektronicznej e-ZLA, osoba starająca się o wypłatę zasiłku opiekuńczego wypełnia tylko I część wniosku. W niej ubezpieczony podaje swoje dane indentyfikacyjne oraz adresowe, dane identyfikacyjne dziecka lub innego członka rodziny (numer PESEL lub innego dokumentu, nazwisko i imię, stopień pokrewieństwa oraz datę urodzenia), okres, na który zostało wystawione zwolnienie lekarskie oraz jego serię i numer.