Odszkodowanie za wypadek sprzed lat

Świadczenie za wypadek przy pracy przyznane przez sąd po odmowie ZUS należy się od dnia wydania negatywnej decyzji. Od tego momentu liczy się też przysługujące uprawnionemu odsetki

Publikacja: 08.04.2009 07:25

Odszkodowanie za wypadek sprzed lat

Foto: Fotorzepa, Seweryn Sołtys

[b]Takie zasady wynikają z uchwały Sądu Najwyższego z 7 kwietnia 2009 r. (sygn. I UZP 2/09)[/b]. Zapadła ona w sprawie Moniki R., która domagała się od ZUS jednorazowego odszkodowania za śmierć jej męża we wrześniu 1999 r.

Monika R. dopiero na początku 2000 r. zdecydowała się wystąpić do ZUS o przyznanie jej odszkodowania. Ten uznał jednak, że zdarzenie, w którym zginął jej mąż, nie miało związku z pracą, w protokole sporządzonym przez pracodawcę zabrakło bowiem stwierdzenia, iż śmierć nastąpiła na skutek przyczyny zewnętrznej. Odmówił więc wypłaty tego świadczenia.

[srodtytul]Długotrwały proces[/srodtytul]

Wdowa odwołała się od tej decyzji do sądu. Tam, z niewyjaśnionych przyczyn, sprawa przeleżała prawie siedem lat. Na początku lutego 2007 r. sąd rejonowy przyznał Monice R. ponad 40 tys. zł odszkodowania. ZUS odwołał się od tego wyroku i sprawa została zwrócona do ponownego rozpoznania. Sąd rejonowy, który wówczas zajął się tą sprawą, oddalił odwołanie Moniki R. od niekorzystnej decyzji ZUS. W wyniku apelacji wdowy sprawa trafiła ponownie do sądu okręgowego, który nabrał wątpliwości, jak ma ją rozstrzygnąć. Skierował więc pytanie prawne do Sądu Najwyższego. Problem dotyczył interpretacji art. 46 [link=http://www.rp.pl/aktyprawne/akty/akt.spr;jsessionid=10C2D384210BBA22F1E39269FC256E65?id=167515]ustawy z 30 października 2002 r. o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych[/link]. To przepis przejściowy, w myśl którego do wniosków o jednorazowe odszkodowanie zgłoszonych przed dniem wejścia w życie tej ustawy stosuje się przepisy obowiązujące w dniu wydania orzeczenia stwierdzającego związek śmierci z wypadkiem albo chorobą zawodową. Wypadek, z którego wynikało roszczenie Moniki R., i odmowna decyzja ZUS nastąpiły bowiem w czasie obowiązywania poprzedniej ustawy (z 12 czerwca 1975 r.). Sprawa jest już jednak rozpatrywana zgodnie z nowymi przepisami.

[srodtytul]Od kiedy świadczenie[/srodtytul]

Rozstrzygnięcie w tej sprawie będzie miało znaczenie także dla innych osób starających się o świadczenia z ubezpieczenia wypadkowego. Chodzi o to, kiedy zapada orzeczenie o prawie do takiego odszkodowania – w momencie wydania odmownej decyzji przez ZUS czy też dopiero w momencie wydania wyroku w tej sprawie. Od tego zależy także, czy po wygranym procesie świadczenie należy się za cały czas postępowania przed sądem, czy dopiero od momentu wydania wyroku.

Sąd Najwyższy w uchwale z 7 kwietnia 2009 r. rozstrzygnął, że w razie odmowy jednorazowego odszkodowania na skutek wypadku przy pracy orzeczeniem w rozumieniu art. 46 ustawy wypadkowej z 30 października 2002 r. jest decyzja ZUS odmawiająca przyznania świadczenia (w myśl art. 15 tej ustawy). Wysokość takiego świadczenia należy ustalić według stawek za każdy procent uszczerbku na zdrowiu, obowiązujących w dniu wydania tej decyzji. Kwota należnego odszkodowania przysługuje zaś wraz z ustawowymi odsetkami określonymi w przepisach prawa cywilnego, liczonymi od daty wydania zaskarżonej decyzji ZUS.

W ten sposób wdowa powinna otrzymać niższe odszkodowanie, obliczone w myśl poprzednio obowiązujących przepisów, czyli tylko 34 tys. zł (na podstawie nowej ustawy otrzymałaby o 10 tys. więcej). Dodatkowo przypadną jej jednak odsetki za cały czas trwania procesu.

Masz pytanie, wyślij e-mail do autora [mail=m.rzemek@rp.pl]m.rzemek@rp.pl[/mail]

[ramka][b]Opinia: Alina Giżejowska, radca prawny[/b]

Ubezpieczeni nie powinni teraz obawiać się długiego procesu sądowego z ZUS, gdyż oczekiwanie na wypłatę świadczenia zostanie im zrekompensowane przez zapłatę odsetek. Uchwała Sądu Najwyższego znacząco poprawia ich sytuację. Potwierdza prawo do otrzymania odsetek ustawowych, w razie gdy decyzja odmowna ZUS zostanie zmieniona przed sąd. A także to, że odsetki powinny być liczone od dnia wydania błędnej decyzji ZUS. Zakład powinien teraz ostrożniej wydawać negatywne decyzje, wypełniając swój obowiązek pełnego wyjaśnienia sprawy. Zmiana takiej decyzji przez sąd co do zasady pociągnie za sobą konieczność zapłaty odsetek, licząc od dnia wydania błędnej decyzji. Stanie się tak wtedy, gdy to ZUS ponosi odpowiedzialność za wydanie wadliwej decyzji. [/ramka]

[b]Takie zasady wynikają z uchwały Sądu Najwyższego z 7 kwietnia 2009 r. (sygn. I UZP 2/09)[/b]. Zapadła ona w sprawie Moniki R., która domagała się od ZUS jednorazowego odszkodowania za śmierć jej męża we wrześniu 1999 r.

Monika R. dopiero na początku 2000 r. zdecydowała się wystąpić do ZUS o przyznanie jej odszkodowania. Ten uznał jednak, że zdarzenie, w którym zginął jej mąż, nie miało związku z pracą, w protokole sporządzonym przez pracodawcę zabrakło bowiem stwierdzenia, iż śmierć nastąpiła na skutek przyczyny zewnętrznej. Odmówił więc wypłaty tego świadczenia.

Pozostało 85% artykułu
Konsumenci
Pozew grupowy oszukanych na pompy ciepła. Sąd wydał zabezpieczenie
https://track.adform.net/adfserve/?bn=77855207;1x1inv=1;srctype=3;gdpr=${gdpr};gdpr_consent=${gdpr_consent_50};ord=[timestamp]
Prawo dla Ciebie
PiS wygrywa w Sądzie Najwyższym. Uchwała PKW o rozliczeniu kampanii uchylona
W sądzie i w urzędzie
Już za trzy tygodnie list polecony z urzędu przyjdzie on-line
Dane osobowe
Rekord wyłudzeń kredytów. Eksperci ostrzegają: będzie jeszcze więcej
Materiał Promocyjny
Bank Pekao wchodzi w świat gamingu ze swoją planszą w Fortnite
Prawnicy
Ewa Wrzosek musi odejść. Uderzyła publicznie w ministra Bodnara