Koszty wypłat nie zrujnują towarzystw ubezpieczeniowych

Po marcowej uchwale Sądu Najwyższego, nakazującej wypłatę zadośćuczynień za krzywdę wyrządzoną bliskim poszkodowanego, który w efekcie czynu niedozwolonego doznał ciężkiego i trwałego uszczerbku na zdrowiu, pojawiły się obawy przed skutkami dla ubezpieczycieli. Komisja Nadzoru Finansowego straszyła, że koszty uchwały wyniosą między 600 mln a 16 mld zł, a asekuratorzy grozili podwyżkami cen OC. PZU na ten cel założyło rezerwy w wysokości 148 mln zł.

Z dokładnym szacowaniem kosztów ubezpieczyciele czekali do uzasadnienia uchwały. Pojawiło się ono we wtorek, ucieszyło zarówno ubezpieczycieli, jak i występujące przeciwko nim kancelarie odszkodowawcze. Okazuje się jednak, że na dokładne obliczenie wysokości obciążeń jest za wcześnie.

– Bardzo trudno będzie na podstawie tego uzasadnienia przyznawać odszkodowania bez wyroków sądów; już choćby z powodu braku jasnych kryteriów określenia uprawnionych osób bliskich, jak i ich krzywd, nie mówiąc już o samej wysokości świadczenia – tłumaczy Aleksandra Biały, rzecznik prasowy Ubezpieczeniowego Funduszu Gwarancyjnego.

Radość i niepewność

Nie wszystko jest jasne, ale towarzystwa przestały bać się gigantycznych wydatków. – Wtorkowe uzasadnienie uchwały próbuje tonować obawy ubezpieczycieli przed lawinowym wzrostem wypłaconych zadośćuczynień – mówi Michał Modzelewski, p.o. dyrektora departamentu odszkodowań i świadczeń w Uniqa.

Ubezpieczyciele się cieszą, że uzasadnienie daje im pole do wypłat tylko dla bardzo wąskiego grona osób i tylko w wyjątkowych sytuacjach. – Sąd Najwyższy przywołał w uzasadnieniu szczególną więź rodzica i dziecka, a także jasno wskazał, że roszczenia dotyczyć powinny sytuacji, gdzie krzywda jest porównywalna do całkowitej utraty osoby bliskiej – wyjaśnia Jan Grzegorz Prądzyński, prezes Polskiej Izby Ubezpieczeń.

Zadośćuczynienie będzie się należało tylko w sytuacjach, gdy poszkodowany w wypadku doznał ciężkiego i głębokiego stanu upośledzenia funkcji życiowych. Towarzystwa liczyły, że Sąd Najwyższy doprecyzuje, czy chodzi wyłącznie o stany wegetatywne, czy także o inne sytuacje, ale dokładny katalog nie został określony. Wiadomo, że na pieniądze będą mogli liczyć nie tylko bliscy osób w stanie wegetatywnym, ale też przy innych ciężkich uszczerbkach na zdrowiu.

W ostatnich tygodniach pojawiły się pierwsze wyroki zasądzające zadośćuczynienie dla rodzin bliskich najciężej poszkodowanych. Kancelaria odszkodowawcza Votum przytacza przykłady, gdy 100 tys. zł zadośćuczynienia dostał ojciec ciężko poszkodowanego, a 30 tys. zł babka. Kancelaria DRB mówi o przypadku, gdy matka chłopca będącego po wypadku w śpiączce i z porażeniem czterokończynowym dostała od towarzystwa 150 tys. zł

– Mamy już 14 wyroków zasądzających na łączną wartość około 1 mln złotych – podkreśla Joanna Smereczańska-Smulczyk, dyrektor Kancelarii Radców Prawnych EuCO.

Kancelarie pójdą na łowy

Nie tylko zakłady ubezpieczeń cieszą się z uzasadnienia uchwały. Pośrednicy odszkodowawczy, pomagający w dochodzeniu odszkodowań w zamian za prowizję, na pewno wykorzystają wszelkie niejasności w uzasadnieniu uchwały. Dla nich każda budząca wątpliwości odmowa wypłaty czy podejrzenie zaniżenia wysokości zadośćuczynienia jest okazją do zarobku.

– Oczekujemy, że ubezpieczyciele zajmą stanowiska w sprawach, w których do tej pory argumentowały brak wypłaty czekaniem na uzasadnienie – mówi Bartosz Kaczmarek, rzecznik prasowy Votum, jednej z dwóch największych kancelarii odszkodowawczych. – W przeciwnym wypadku wystąpimy na drogę postępowania sądowego, co niewątpliwie może rodzić po stronie zakładów ubezpieczeń dodatkowe koszty, w tym odsetki – zapowiada Kaczmarek.