Podobnie jak w latach ubiegłych, w końcu roku ujawniają się napięcia w systemie ochrony zdrowia. Wynikają one najczęściej z niedoboru publicznych środków na finansowanie świadczeń zdrowotnych lub też ogłaszanych przez ministra zdrowia czy prezesa NFZ zmian w zakresie funkcjonowania albo finansowania systemu, które są nie do zaakceptowania przez świadczeniodawców lub/ i ubezpieczonych. W tym roku mają one również związek ze złymi ocenami pracy Bartosza Arłukowicza przy okazji upływającej drugiej rocznicy jego urzędowania jako ministra zdrowia.
Błędy systemu
Do tej pory nie zostały rozwiązane problemy gospodarki lekowej i refundacji leków. Niezmiennie co dwa miesiące minister celebruje zmiany list leków refundowanych. W dalszym ciągu, w zakresie zastosowania leków refundowanych przez lekarzy, obowiązują wskazania wynikające z Charakterystyki Produktu Leczniczego. Wprawdzie lekarz może zastosować lek poza takim wskazaniem, jeśli uważa, że to pacjentowi pomoże, jednak zgodnie z treścią ustawy refundacyjnej takie leczenie nie może podlegać refundacji. To rozwiązanie jest bardzo źle oceniane przez lekarzy, ich organizacje korporacyjne i związkowe oraz pacjentów, którzy ponoszą koszty leków w 100 procentach, bez jakiejkolwiek refundacji.
Wprowadzenie na początku tego roku Elektronicznej Weryfikacji Uprawnień Świadczeniodawcy, w skrócie eWUŚ, spowodowało napięcie pomiędzy świadczeniodawcami podstawowej opieki zdrowotnej a NFZ. Wywołały je znaczące różnice pomiędzy ilością ubezpieczonych pacjentów zapisanych w umowach pomiędzy POZ z NFZ a ilością ubezpieczonych liczonych według danych z eWUŚ. Różnica ta to około 3 milionów ubezpieczonych, którzy stanowili dla NFZ podstawę do ustalenia zapłaty za świadczenia lekarzy i pielęgniarek POZ.
Wobec licznych błędów w systemie eWUŚ i zapowiedzi lekarzy rodzinnych zrzeszonych w Porozumieniu Zielonogórskim o niepodpisywaniu kontraktów na 2014 rok, NFZ wycofał się z wcześniejszego pomysłu usunięcia z list świadczeniobiorców około 3 milionów pacjentów wykazywanych w eWUŚ jako nieubezpieczonych. Spór został zażegnany dopiero pod koniec listopada. Prezes NFZ wydała zarządzenie, z którego wynika, że w 2014 r. informacje z systemu eWUŚ nie będą podstawą do skreślania z list świadczeniobiorców tych osób, które w systemie wyświetlają się jako osoby z niepotwierdzonym prawem do korzystania z bezpłatnych usług zdrowotnych.
Pozostaną od lat nierozwiązane problemy z dostępnością do lekarzy i skracaniem czasu oczekiwania na świadczenia