Z roku na rok rosną wydatki NFZ na leki

Narodowy Fundusz Zdrowia opublikował właśnie analizę refundacji leków – czyli tego, ile państwo dopłaca do farmaceutyków sprzedawanych w aptekach na receptę.

Co z niej wynika? Okazuje się, że wydatki na ten cel sukcesywnie rosną. Już w ubiegłym roku fundusz wydał na leki o 200 mln więcej, niż zakładał w planie finansowym.

W tym roku sytuacja się powtarza. Po pierwszych sześciu miesiącach NFZ się zorientował, że wydatki na refundację wzrosną o 900 milionów wobec planowanych. Musiał więc dokonać korekty – teraz fundusz zakłada, że w 2010 roku wyda na sprzedawane w aptekach leki 8,5 mld zł.

– NFZ nie jest w stanie tych wydatków ograniczyć ani precyzyjnie ich przewidzieć. Płaci za leki wpisane na listy refundacyjne, które przepisują pacjentom lekarze – tłumaczy ekspert medyczny dr Jerzy Gryglewicz. – Tu nie ma żadnych umów.

A to powoduje, że wydatki są dość płynne. – Wystarczy np. suche lato, by wzrosła refundacja środków przeciwalergicznych (w powietrzu rośnie wtedy ilość pyłków i kurzu – red.) – dodaje.

Wydatki rosną też w wyniku zmian na listach leków refundowanych. Na przykład w ubiegłym roku Ministerstwo Zdrowia zdecydowało, że państwo będzie dopłacać m.in. do leków, które biorą cierpiący na choroby przewlekłe, m.in. na chorobę Leśniewskiego-Crohna (ciężka choroba układu pokarmowego) czy na POChP (jedna z najczęstszych chorób palaczy).

– Co prawda, wydajemy na leki coraz więcej, ale jeśli uwzględni się inflację, to koszty wcale nie rosną lawinowo – twierdzi Paweł Sztwiertnia, dyrektor stowarzyszenia firm farmaceutycznych Infarma.

I zauważa, że ceny leków w Polsce są niższe niż w innych krajach UE. – Zmienia się struktura konsumpcji leków. Polacy sięgają po coraz nowocześniejsze, droższe terapie. Eksperci podkreślają też, że choć 8,2 mld zł w 60-miliardowym budżecie NFZ to kwota znacząca, na leki wciąż wydajemy znacznie mniej niż nasi sąsiedzi – 66 USD w przeliczeniu na jednego mieszkańca. Podczas gdy np. w Czechach i Słowacji ten wydatek to ok. 200 USD, a w Niemczech i Francji – 500 USD.

Według Gryglewicza Polska prowadzi oszczędną politykę refundacyjną. Mówi: – Jednak listy refundacyjne trzeba rozszerzać, ale musi to być poprzedzone szczegółową analizą, co naprawdę jest chorym potrzebne. I czy np. wydatki na leki przełożą się na niższe wydatki na leczenie szpitalne.

Czy taka racjonalna polityka jest możliwa?

– Zaskakujące jest, że analiza funduszu, który dysponuje milionami danych zbieranymi z aptek, jest tak ogólna i uproszczona – zaznacza Wiesław Latuszek -Łukasiewicz z branżowego wydawnictwa Medycyna Praktyczna. I dodaje: – Jeśli urzędnicy resortu zdrowia mają podejmować odważne decyzje refundacyjne, muszą wiedzieć, ilu mamy pacjentów z daną chorobą, jak są leczeni, ile kosztuje ich terapia.