Lekarz orzecznik ZUS sprawdzi przyczynę nieobecności

Orzeczenie o niezdolności do pracy może być zakwestionowane

Aktualizacja: 11.12.2009 06:31 Publikacja: 11.12.2009 05:30

Lekarz orzecznik ZUS sprawdzi przyczynę nieobecności

Foto: www.sxc.hu

Sprawdzenie, czy korzystający ze zwolnienia jest faktycznie chory, może być przeprowadzone na wniosek pracodawcy albo też z własnej inicjatywy ZUS.

Kontroli mogą się spodziewać zwłaszcza pracownicy korzystający z dłuższych zwolnień chorobowych. Zanim bowiem firma lub ubezpieczyciel dowiedzą się o zwolnieniu, może upłynąć jakiś czas od jego otrzymania, bo pracownik ma siedem dni na dostarczenie zaświadczenia, kolejne dni zabierze korespondencja z ZUS, a kontrola może być prowadzona w czasie nieobecności w pracy.

Zgodnie z tzw. ustawą chorobową ubezpieczyciel powinien wysłać za zwrotnym potwierdzeniem odbioru wezwanie, w którym określa miejsce i termin badania przez lekarza orzecznika. Miejsce wyznacza ZUS, ale nie jest wykluczone sprawdzenie stanu zdrowia w miejscu pobytu osoby korzystającej ze zwolnienia. Najczęściej pracownik dojeżdża na kontrolę, a ubezpieczyciel zwraca koszty dojazdu na badanie najtańszym środkiem komunikacji publicznej.

[b]Pracownik wytypowany do kontroli ma obowiązek się jej poddać. [/b]Niestawienie się na badanie w wyznaczonym terminie lub uniemożliwienie jego przeprowadzenia skutkuje tym, że zaświadczenie lekarskie będące podstawą do wypłaty wynagrodzenia czy zasiłku chorobowego traci ważność od dnia następującego po wyznaczonym terminie badania.

Sprawdzeniu podlega zarówno dokumentacja medyczna, jak i stan zdrowia chorującego. Kontrolowany może być wysłany na badanie specjalistyczne do lekarza konsultanta ZUS albo zobowiązany do wykonania badań pomocniczych. ZUS może również zażądać od lekarza wystawiającego zaświadczenie wyjaśnień oraz dokumentacji, na podstawie której ten zadecydował o zwolnieniu.

Jeżeli lekarz ZUS potwierdzi diagnozę, można spokojnie dalej chorować, gorzej gdyby uznał, że nie było podstaw do wydania zwolnienia, bądź też, że wystawiono je na zbyt długi okres. Jeśli lekarz orzecznik wskaże wcześniejszą datę ustania niezdolności do pracy niż ta określona w zwolnieniu, to za okres od tej daty zaświadczenie lekarskie traci ważność.

Zarówno o skróceniu okresu zwolnienia, jak i o całkowitym jego zakwestionowaniu informowany jest pracodawca. Zainteresowany powinien wrócić do pracy, bo zakwestionowane zwolnienie przestaje być podstawą do usprawiedliwienia nieobecności.

Sprawdzenie, czy korzystający ze zwolnienia jest faktycznie chory, może być przeprowadzone na wniosek pracodawcy albo też z własnej inicjatywy ZUS.

Kontroli mogą się spodziewać zwłaszcza pracownicy korzystający z dłuższych zwolnień chorobowych. Zanim bowiem firma lub ubezpieczyciel dowiedzą się o zwolnieniu, może upłynąć jakiś czas od jego otrzymania, bo pracownik ma siedem dni na dostarczenie zaświadczenia, kolejne dni zabierze korespondencja z ZUS, a kontrola może być prowadzona w czasie nieobecności w pracy.

Sądy i trybunały
Ważna opinia z TSUE ws. neosędziów. Nie spodoba się wielu polskim prawnikom
Sądy i trybunały
Będzie nowa ustawa o Sądzie Najwyższym. Ujawniamy plany reformy
Matura i egzamin ósmoklasisty
Matura i egzamin ósmoklasisty 2025 z "Rzeczpospolitą" i WSiP
ZUS
Kolejny pomysł zespołu Brzoski: ZUS rozliczy składki za przedsiębiorców
Materiał Promocyjny
Tech trendy to zmiana rynku pracy
Prawo w Polsce
Od 1 maja rusza nowy program bezpłatnych badań. Jak z niego skorzystać?
Materiał Partnera
Polska ma ogromny potencjał jeśli chodzi o samochody elektryczne