Pilnie potrzeba geriatrów

Rozmowa z ?prof. Tomaszem Grodzickim ze ?Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie

Publikacja: 08.09.2014 02:04

?prof. Tomasz Grodzicki, ?Szpital Uniwersytecki w Krakowie

?prof. Tomasz Grodzicki, ?Szpital Uniwersytecki w Krakowie

Foto: Fotorzepa, Pio Piotr Guzik

Rz: Spróbujmy ułożyć listę chorób, które najczęściej występują u osób starszych.

Prof. Tomasz Grodzicki: Ujmując rzecz epidemiologicznie, najczęściej mamy do czynienia z nadciśnieniem, przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, chorobą niedokrwienną serca, cukrzycą i niewydolnością nerek. Jeśli jednak popatrzymy na to z punktu widzenia praktyka, to musimy jeszcze do tej listy dodać demencję, depresję, następstwa upadków, niesamodzielność oraz nietrzymanie moczu.

Starsza osoba to pacjent, który cierpi na wiele schorzeń.

Często jest źle leczony lub część chorób pozostaje nierozpoznana. Bierze pięć albo i więcej leków, które wchodzą ze sobą w różne interakcje. Zdarza się, że jakiś  lek wywołuje następny problem, który leczymy kolejnymi lekami. Na przykład alfa-blokery – leki na nadciśnienie – mogą być powodem nietrzymania moczu lub omdleń.

To spirala, która się nakręca. Czy nie warto pomyśleć, gdzie jest jej początek? Czy na przykład nie jest to cukrzyca?

I tu pana zaskoczę. Cukrzyca dla geriatrów, mimo że częsta, nie jest największym problemem, a mówiąc dokładniej – nie powinna być. My spotykamy się z jej następstwami, jeśli była źle leczona lub nieleczona. Cukrzyca – jeśli pojawi się u osoby w podeszłym wieku – nie zdąży poczynić dużych spustoszeń. Apelujemy, aby wykrywać ją i leczyć wcześniej. Wyzwaniem są też następstwa upadków, które powodują , że pacjent staje się osobą niesprawną.

Lekarz może zapobiec upadkom?

Może – i to jest duże wyzwanie. Należy dbać o sprawność fizyczną, a to uzyskujemy dzięki regularnej aktywności ruchowej. Poza tym możemy dobierać właściwe buty, okulary czy aparaty słuchowe. Tylko że te kwestie są często pomijane lub bagatelizowane.

Brakuje nam chyba geriatrów?

Ma pan rację. Mamy w Polsce około 300 geriatrów, a powinno nas być 1500. Nie chodzi nawet o tworzenie osobnych oddziałów w szpitalach, ale o to, żeby byli w nich geriatrzy jako konsultanci.

Ministerstwo Zdrowia chce utworzyć instytut, który zajmowałby się tą problematyką.

Mam do tej kwestii ostrożny stosunek. Choć cieszy mnie pomysł powstania instytutu, to nawet jeśli powstanie, nie będzie panaceum na uzdrowienie polskiej geriatrii i sytuacji starszych chorych. Potrzebujemy go przede wszystkim jako jednostki naukowej i wyznaczającej kierunki rozwoju. W pierwszej kolejności powinniśmy pomyśleć, jak szybko zwiększyć dostęp do specjalistów. Może Ministerstwo Zdrowia wróci do idei uruchomienia krótkiej ścieżki dla doświadczonych internistów?

Rz: Spróbujmy ułożyć listę chorób, które najczęściej występują u osób starszych.

Prof. Tomasz Grodzicki: Ujmując rzecz epidemiologicznie, najczęściej mamy do czynienia z nadciśnieniem, przewlekłą obturacyjną chorobą płuc, chorobą niedokrwienną serca, cukrzycą i niewydolnością nerek. Jeśli jednak popatrzymy na to z punktu widzenia praktyka, to musimy jeszcze do tej listy dodać demencję, depresję, następstwa upadków, niesamodzielność oraz nietrzymanie moczu.

Pozostało 83% artykułu
Obszary medyczne
Masz to jak w banku
https://track.adform.net/adfserve/?bn=77855207;1x1inv=1;srctype=3;gdpr=${gdpr};gdpr_consent=${gdpr_consent_50};ord=[timestamp]
Obszary medyczne
Współpraca, determinacja, ludzie i ciężka praca
Zdrowie
"Czarodziejska różdżka" Leszczyny. Bez wotum nieufności wobec minister zdrowia
Materiał Promocyjny
Bank Pekao wchodzi w świat gamingu ze swoją planszą w Fortnite
Zdrowie
Co dalej z regulacją saszetek nikotynowych?