Dobrowolne polisy szpitali mają zróżnicowane składki

Trudności z rezygnacją z obowiązkowych umów ubezpieczenia od zdarzeń medycznych wynikają z niestabilności przepisów i ciągłych zmian prawa

Publikacja: 14.08.2012 09:09

Rafał Kiliński, dyrektor zarządzający ds. klienta korporacyjnego PZU SA

Rafał Kiliński, dyrektor zarządzający ds. klienta korporacyjnego PZU SA

Foto: archiwum prywatne

Red

W tekście „Szpitale nabite w polisę" jego autorka Katarzyna Nowosielska sygnalizuje, że szpitale mają trudności z zakończeniem zawartych umów obowiązkowego ubezpieczenia na rzecz pacjentów z tytułu zdarzeń medycznych. Wynikają one ze specyfiki obowiązkowych umów ubezpieczenia i sytuacji prawnej po zmianie przepisów.

Kilka słów historii

Od 1 stycznia 2012 r. ustawodawca nałożył na każdy szpital obowiązek wykupienia dodatkowej polisy na rzecz pacjentów z tytułu zdarzeń medycznych. Jeszcze podczas prac legislacyjnych, bo już pod koniec października 2011 r., Polska Izba Ubezpieczeń przestrzegała, że dodatkowe obowiązkowe polisy drastycznie podniosą koszt ubezpieczeń z powodu bardzo wysokiego ryzyka, które będzie musiało być ubezpieczone. Nowe przepisy dały pacjentom dodatkowe narzędzie dochodzenia roszczeń w trybie uproszczonym, a każdy szpital mógł być obciążony kwotą nawet 1,2 mln świadczeń. Odzwierciedleniem ponoszonego ryzyka  jest wysokość składki. Nieprawdą jest jednak, jak wskazuje w artykule autorka, że średnia cena tej polisy wyniosła 0,6 mln zł. Tymczasem przy taryfikacji ryzyka każdy szpital jest oceniany indywidualnie z  wykonywanej działalności leczniczej. Składki więc były bardzo zróżnicowane, a kwota, którą podała dziennikarka, dotyczyła  największych szpitali.

Do końca 2013 r. polisy zawiera się bez przymusu, a od 2014 r. znów będą obowiązkowe

Żaden inny ubezpieczyciel, pomimo że na rynku panuje pełna konkurencja w tym zakresie, nie zdecydował się na zaoferowanie takiej polisy. Rentowność tego rodzaju ubezpieczeń jest bowiem niska. Kierując się ważnym interesem społecznym, PZU odpowiedział na zapotrzebowanie szpitali i jako jedyny zdecydował się na podjęcie ryzyka i rozpoczęcie sprzedaży polis od zdarzeń medycznych.

Zamieszanie z nowymi przepisami

Po pół roku od wprowadzenia obligatoryjnych dodatkowych polis od zdarzeń medycznych ustawodawca 1 lipca br. zawiesił obowiązek ich wykupienia przez szpitale. Do końca 2012 r. i przez cały 2013 r. będą one dobrowolne, a od 1 stycznia 2014 r. z powrotem staną się obowiązkowe.

I w związku z tą zmianą PZU niezwłocznie wystąpił do Ministerstwa Finansów o interpretację co do możliwości rozwiązania umów obowiązkowego ubezpieczenia od zdarzeń medycznych przed upływem okresu ubezpieczenia.  I tak jak wcześniej, kierując się ważnym interesem szpitali, PZU przygotował ofertę dodatkowego ubezpieczenia, tak po zmianie przepisów zaczęto informować o możliwości wcześniejszego rozwiązania umowy i rozliczenia składki.

Przygotowano więc treść porozumienia oraz indywidualne warunki rozwiązania umowy i rozliczenia składki dla każdego zainteresowanego tym szpitala. Nie jest możliwy zwrot całej składki zapłaconej przez szpital. Zgodnie z przepisami ubezpieczycielowi przysługuje składka za czas udzielonej ochrony, a szpitalowi – za okres, gdy tej ochrony nie było. Zgodnie z powyższym te szpitale, które zapłaciły całą składkę przy podpisaniu umowy, dostaną jej zwrot w części naliczonej od dnia podpisania porozumienia rozwiązującego umowę.

Natomiast te podmioty, które zalegają ze składką płatną w ratach, muszą ją zapłacić za czas  udzielonej ochrony ubezpieczeniowej w wysokości wskazanej w porozumieniu rozwiązującym umowę.

Część szpitali podpisała już porozumienia. Część z nich chce kontynuowania ubezpieczenia na rzecz pacjentów z tytułu zdarzeń medycznych na warunkach dobrowolnych. Tym ostatnim po zakończeniu prac nad ofertą dobrowolnego ubezpieczenia przedstawimy nowe propozycje współpracy.

Rafał Kiliński, dyrektor zarządzający ds. klienta korporacyjnego PZU SA

W tekście „Szpitale nabite w polisę" jego autorka Katarzyna Nowosielska sygnalizuje, że szpitale mają trudności z zakończeniem zawartych umów obowiązkowego ubezpieczenia na rzecz pacjentów z tytułu zdarzeń medycznych. Wynikają one ze specyfiki obowiązkowych umów ubezpieczenia i sytuacji prawnej po zmianie przepisów.

Kilka słów historii

Pozostało jeszcze 90% artykułu
Sądy i trybunały
Już ponad 1000 wakatów w sądach. KRS wzywa Bodnara
Prawo w Polsce
Ponowne przeliczenie głosów. SN dał zielone światło
Sądy i trybunały
Szef adwokatury: jest sposób na uzdrowienie sądów i podpis Karola Nawrockiego
Praca, Emerytury i renty
Duże zmiany w wypłatach 800 plus w czerwcu. Od lipca nowy termin
Materiał Promocyjny
Mieszkania na wynajem. Inwestowanie w nieruchomości dla wytrawnych
Praca, Emerytury i renty
Ranking najbardziej poważanych zawodów. Adwokat i sędzia zaliczyli spadek