Dobrowolne polisy szpitali mają zróżnicowane składki

Trudności z rezygnacją z obowiązkowych umów ubezpieczenia od zdarzeń medycznych wynikają z niestabilności przepisów i ciągłych zmian prawa

Publikacja: 14.08.2012 09:09

Rafał Kiliński, dyrektor zarządzający ds. klienta korporacyjnego PZU SA

Rafał Kiliński, dyrektor zarządzający ds. klienta korporacyjnego PZU SA

Foto: archiwum prywatne

Red

W tekście „Szpitale nabite w polisę" jego autorka Katarzyna Nowosielska sygnalizuje, że szpitale mają trudności z zakończeniem zawartych umów obowiązkowego ubezpieczenia na rzecz pacjentów z tytułu zdarzeń medycznych. Wynikają one ze specyfiki obowiązkowych umów ubezpieczenia i sytuacji prawnej po zmianie przepisów.

Kilka słów historii

Od 1 stycznia 2012 r. ustawodawca nałożył na każdy szpital obowiązek wykupienia dodatkowej polisy na rzecz pacjentów z tytułu zdarzeń medycznych. Jeszcze podczas prac legislacyjnych, bo już pod koniec października 2011 r., Polska Izba Ubezpieczeń przestrzegała, że dodatkowe obowiązkowe polisy drastycznie podniosą koszt ubezpieczeń z powodu bardzo wysokiego ryzyka, które będzie musiało być ubezpieczone. Nowe przepisy dały pacjentom dodatkowe narzędzie dochodzenia roszczeń w trybie uproszczonym, a każdy szpital mógł być obciążony kwotą nawet 1,2 mln świadczeń. Odzwierciedleniem ponoszonego ryzyka  jest wysokość składki. Nieprawdą jest jednak, jak wskazuje w artykule autorka, że średnia cena tej polisy wyniosła 0,6 mln zł. Tymczasem przy taryfikacji ryzyka każdy szpital jest oceniany indywidualnie z  wykonywanej działalności leczniczej. Składki więc były bardzo zróżnicowane, a kwota, którą podała dziennikarka, dotyczyła  największych szpitali.

Do końca 2013 r. polisy zawiera się bez przymusu, a od 2014 r. znów będą obowiązkowe

Żaden inny ubezpieczyciel, pomimo że na rynku panuje pełna konkurencja w tym zakresie, nie zdecydował się na zaoferowanie takiej polisy. Rentowność tego rodzaju ubezpieczeń jest bowiem niska. Kierując się ważnym interesem społecznym, PZU odpowiedział na zapotrzebowanie szpitali i jako jedyny zdecydował się na podjęcie ryzyka i rozpoczęcie sprzedaży polis od zdarzeń medycznych.

Zamieszanie z nowymi przepisami

Po pół roku od wprowadzenia obligatoryjnych dodatkowych polis od zdarzeń medycznych ustawodawca 1 lipca br. zawiesił obowiązek ich wykupienia przez szpitale. Do końca 2012 r. i przez cały 2013 r. będą one dobrowolne, a od 1 stycznia 2014 r. z powrotem staną się obowiązkowe.

I w związku z tą zmianą PZU niezwłocznie wystąpił do Ministerstwa Finansów o interpretację co do możliwości rozwiązania umów obowiązkowego ubezpieczenia od zdarzeń medycznych przed upływem okresu ubezpieczenia.  I tak jak wcześniej, kierując się ważnym interesem szpitali, PZU przygotował ofertę dodatkowego ubezpieczenia, tak po zmianie przepisów zaczęto informować o możliwości wcześniejszego rozwiązania umowy i rozliczenia składki.

Przygotowano więc treść porozumienia oraz indywidualne warunki rozwiązania umowy i rozliczenia składki dla każdego zainteresowanego tym szpitala. Nie jest możliwy zwrot całej składki zapłaconej przez szpital. Zgodnie z przepisami ubezpieczycielowi przysługuje składka za czas udzielonej ochrony, a szpitalowi – za okres, gdy tej ochrony nie było. Zgodnie z powyższym te szpitale, które zapłaciły całą składkę przy podpisaniu umowy, dostaną jej zwrot w części naliczonej od dnia podpisania porozumienia rozwiązującego umowę.

Natomiast te podmioty, które zalegają ze składką płatną w ratach, muszą ją zapłacić za czas  udzielonej ochrony ubezpieczeniowej w wysokości wskazanej w porozumieniu rozwiązującym umowę.

Część szpitali podpisała już porozumienia. Część z nich chce kontynuowania ubezpieczenia na rzecz pacjentów z tytułu zdarzeń medycznych na warunkach dobrowolnych. Tym ostatnim po zakończeniu prac nad ofertą dobrowolnego ubezpieczenia przedstawimy nowe propozycje współpracy.

Rafał Kiliński, dyrektor zarządzający ds. klienta korporacyjnego PZU SA

W tekście „Szpitale nabite w polisę" jego autorka Katarzyna Nowosielska sygnalizuje, że szpitale mają trudności z zakończeniem zawartych umów obowiązkowego ubezpieczenia na rzecz pacjentów z tytułu zdarzeń medycznych. Wynikają one ze specyfiki obowiązkowych umów ubezpieczenia i sytuacji prawnej po zmianie przepisów.

Kilka słów historii

Pozostało 90% artykułu
Konsumenci
Pozew grupowy oszukanych na pompy ciepła. Sąd wydał zabezpieczenie
https://track.adform.net/adfserve/?bn=77855207;1x1inv=1;srctype=3;gdpr=${gdpr};gdpr_consent=${gdpr_consent_50};ord=[timestamp]
Sądy i trybunały
Dr Tomasz Zalasiński: W Trybunale Konstytucyjnym gorzej już nie będzie
Konsumenci
TSUE wydał ważny wyrok dla frankowiczów. To pokłosie sprawy Getin Banku
Nieruchomości
Właściciele starych budynków mogą mieć problem. Wygasają ważne przepisy
Materiał Promocyjny
Bank Pekao wchodzi w świat gamingu ze swoją planszą w Fortnite
Prawo rodzinne
Przy rozwodzie z żoną trzeba się też rozstać z częścią krów