Ministerstwo Zdrowia przekazało do publicznej wiadomości projekt założeń do nowelizacji obowiązującej od ubiegłego roku ustawy o działalności leczniczej.  Będzie miał on wpływ na szpitale  i poszkodowanych przez ich personel medyczny pacjentów.

Zasadniczą  kwestią założeń jest uregulowanie  obowiązkowego ubezpieczenia szpitali z  tytułu zdarzeń medycznych. Resort  postanowił zwolnić lecznice z obowiązku posiadania nowej polisy. Co to oznacza dla chorych? Otóż  jeżeli pacjent złoży do wojewódzkiej  komisji do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych wniosek o ustalenie zdarzenia  medycznego w szpitalu, który nie będzie posiadał odpowiedniej polisy, a komisja orzeknie, że w  lecznicy doszło do zdarzenia  medycznego, które przyniosło szkodę pacjentowi, to szpital będzie tym orzeczeniem związany i poniesie jego koszty finansowe.

W związku z tym to placówka medyczna, a nie jego ubezpieczyciel  będzie musiał  złożyć pacjentowi  propozycję odszkodowania i zadośćuczynienia.

Jeżeli tego nie zrobi, zostanie zobowiązana do wypłaty kwoty żądanej we wniosku o ustalenie zdarzenia medycznego.

W przypadku  gdy  pacjent uzna,  iż propozycja szpitala  nie  jest satysfakcjonująca,  zawsze będzie mógł propozycji nie przyjąć i skierować sprawę na drogę postępowania sądowego.

Przypomnę, że obowiązkowe ubezpieczenie podmiotów leczniczych prowadzących szpitale w zakresie zdarzeń medycznych wprowadzono właśnie w ustawie o działalności leczniczej, zaś nowa procedura dochodzenia roszczeń przez  pacjentów poszkodowanych w szpitalach została wprowadzona do ustawy o prawach pacjenta i rzeczniku praw pacjenta 1 stycznia 2012 r.

Od stycznia tego roku szpitale muszą zatem  posiadać – oprócz od dawna obowiązkowego OC – także drugie ubezpieczenie.

W praktyce większość szpitali stanęła  przed dylematem udźwignięcia kosztów dwóch  składek.

Nie mogą przy tym liczyć na dofinansowanie . Dlatego  często się okazywało, że  w przetargach nie można wybrać oferenta.

Ministerialni  urzędnicy znaleźli rozwiązanie. Ich  zdaniem najlepiej będzie odejść od obligatoryjności  tych ubezpieczeń. Jeżeli jednak szpital nie wykupi ubezpieczenia z tytułu zdarzeń medycznych,  sam będzie ponosił ryzyko ewentualnych roszczeń pacjentów.

W takim przypadku przepisy odszkodowawcze będą miały bezpośrednie zastosowanie do szpitala.

Katarzyna Przyborowska. Autorka jest radcą prawnym. Prowadzi kancelarię Lege Artis w Toruniu