Reklama

Aptekarz może korygować lekarza wydając leki na receptę

Farmaceuta nie jest związany zaleceniami lekarza. Może np. dzielić opakowanie leku. Refundacji nie będzie, jeśli wyda go za dużo

Publikacja: 28.10.2011 09:25

Aptekarz może korygować lekarza wydając leki na receptę

Foto: Fotorzepa, dp Dominik Pisarek

Ilość leku przepisana przez lekarza nie jest wyłącznym kryterium oceny dla aptekarza realizującego receptę. To sedno uchwały Sądu Najwyższego (sygnatura akt III CZP 58/11). Ma ona znaczenie dla setek procesów między aptekami a Narodowym Funduszem Zdrowia na tle refundacji leków. Apteki twierdzą, że są związane ilością leku wskazaną w recepcie i domagają się pełnej refundacji. NFZ twierdzi z kolei, że nie mogą przekraczać norm z tzw. charakterystyki leku, i za to, co wydadzą ponad jej wskazania, nie chcą refundować.

Właśnie takim sporem po raz pierwszy zajął się SN. Podczas kontroli w aptece Blufarm NFZ stwierdził wydanie po dwa opakowania leków onkologicznych, gdy zgodnie z charakterystyką produktu na kurację wystarczyło po jednym. Z 490 tys. zł wypłaconej aptece refundacji połowa, w ocenie NFZ, była nienależna. Spór między apteką a NFZ sprowadzał się do interpretacji § 18 ust. 4 rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie recept lekarskich. Zgodnie z nim, jeżeli na recepcie podano sposób dawkowania, ale przekraczałaby ona ilość leku przeznaczoną na trzymiesięczną kurację, wydaje się go w ilości maksymalnie zbliżonej.

Sąd Okręgowy, który zajmował się sprawą, zwrócił się z pytaniem do SN: czy „ilość leku przeznaczona na trzymiesięczną kurację" oznacza ilość potrzebną pacjentowi według dawkowania ustalonego w recepcie, czy też nie może przekroczyć normy wskazanej w charakterystyce.

Adwokat apteki twierdził, że farmaceuta nie jest uprawniony do kontrolowania dawkowania i winien wydać tyle leku, ile lekarz zapisał w recepcie. Z kolei zdaniem pełnomocnik NFZ aptekarza wiążą zalecenia z charakterystyki.

Sędzia SN Dariusz Zawistowski powiedział, że nie ma mowy o sztywnym związaniu charakterystyką i lekarz ma pewne pole do eksperymentowania. Ale farmaceuta też nie może ślepo realizować recepty. Powinien mieć na względzie interes pacjenta i budżetu. Ma wreszcie możliwość podzielenia opakowania i wydania jego części.

Reklama
Reklama

– To lekarz, a nie aptekarz, podejmuje decyzje terapeutyczne i za nie odpowiada – komentuje Paulina Kieszkowska-Knapik, adwokat z kancelarii Baker & McKenzie. – Regułą powinna być realizacja recepty zgodnie z wolą lekarza. Aptekarz w razie wątpliwości powinien się skontaktować z lekarzem lub NFZ. Zmieniając dawkowanie, przejmuje bowiem odpowiedzialność wobec pacjenta.

sygnatura akt III CZP 58/11

OPINIA

Edward Jędrzejewski, adwokat, doradca Naczelnej Izby Aptekarskiej

Problem dotyczy głównie kwestii refundacji. Brak prawa do refundacji za wydany lek nie wynika z żadnych przepisów. Rozporządzenie o receptach lekarskich nie zawiera w ogóle sankcji za naruszenie przepisów o refundacji. To NFZ od dawna upiera się, że jest związek między rozporządzeniem o receptach a refundacją, i takie niemające oparcia w ustawie stanowisko NFZ w jego sporach z aptekami przyjmuje w zasadzie Sąd Najwyższy. Tymczasem charakterystyka leku nie zawiera bezwzględnie wiążącej normy ani dla lekarza, ani dla aptekarza. Zakładamy, że lekarz kieruje się koniecznością leczenia pacjenta, ale jak rozwiązać dylemat: interes pacjenta czy budżetu? Jak ma postąpić aptekarz, który nie zna stanu zdrowia pacjenta?

Zobacz serwisy:

Reklama
Reklama
Prawo karne
Prokurator krajowy o śledztwach ws. Ziobry, Romanowskiego i dywersji
Konsumenci
Nowy wyrok TSUE ws. frankowiczów. „Powinien mieć znaczenie dla tysięcy spraw”
Nieruchomości
To już pewne: dziedziczenia nieruchomości z prostszymi formalnościami
Praca, Emerytury i renty
O tym zasiłku mało kto wie. Wypłaca go MOPS niezależnie od dochodu
Nieruchomości
Co ze słupami na prywatnych działkach po wyroku TK? Prawnik wyjaśnia
Materiał Promocyjny
Lojalność, która naprawdę się opłaca. Skorzystaj z Circle K extra
Reklama
Reklama
REKLAMA: automatycznie wyświetlimy artykuł za 15 sekund.
Reklama
Reklama