W tym roku lepiej nie choruj

Pacjenci już odczuli, że przez kryzys w NFZ ubyło pieniędzy. Jak wynika z sondażu GfK Polonia dla "Rz", w ubiegłym roku nie odczuli żadnej poprawy. Przeciwnie – 26 proc. uznało, że pogorszył się ich dostęp do podstawowej opieki zdrowotnej, 16 proc. ocenia tak dostępność szpitali, a aż 33 proc. miało większe kłopoty z otrzymaniem porady lekarza specjalisty.

79 proc. badanych w poprzednim sondażu "Rz" nie oczekuje poprawy w tym roku. Niestety, trafnie. Dyrektorzy szpitali i przychodni ostrzegają, że będzie on jeszcze trudniejszy. – Moja placówka ma kontrakt z NFZ o 8 procent niższy niż rok temu. To musi się odbić na dostępności wizyt u specjalistów – mówi Maciej Sokołowski, dyrektor największego na Dolnym Śląsku zespołu przychodni specjalistycznych. Wszystko wskazuje też na to, że fundusz nie zapłaci za pacjentów przyjętych ponad limit. Przez to w tym roku mniej osób będzie miało szansę na leczenie. – Będziemy ściśle przestrzegać limitów – zapowiada Jan Krakowiak, dyrektor szpitala w Tomaszowie Mazowieckim.

– Po pewnym czasie ci pacjenci, którzy zbyt długo czekali w kolejce na zabieg, trafią do nas jako wymagający pilnej interwencji – przewiduje Janusz Chełchowski, dyrektor szpitala w Olsztynie. – Na dłuższą metę zbyt długie kolejki negatywnie odbijają się zarówno na zdrowiu pacjentów, jak i finansach NFZ. Na co czekamy dłużej? – Pogorszył się dostęp do diagnostyki, takiej jak tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny. Sądzę, że w tym roku będzie jeszcze gorzej – ocenia Sokołowski.

Na te badania czeka się teraz nawet pół roku. W 2010 r. odebrano lekarzom rodzinnym możliwość wypisywania na nie skierowań.

Kto może, płaci za badania diagnostyczne z własnej kieszeni. Nie wszystkich pacjentów stać jednak na wydatek sięgający kilkuset złotych.

Szefowie szpitali alarmują, że pogarsza się również dostęp do rehabilitacji, szczególnie małych dzieci. – Fundusz obciął kontrakt w tej dziedzinie o jedną czwartą – wylicza dyrektor Sokołowski. – Staramy się przyjmować dzieci, które najbardziej potrzebują pomocy, wybierać dzieci najmłodsze, bo u nich rehabilitacja daje największe efekty, a tam, gdzie można, ograniczamy liczbę zabiegów.

Kolejki do specjalistów wynikają m.in. z tego, że do cieszących się uznaniem pacjentów zapisują się tłumy. U innych, choć mają wolne terminy, leczyć się nie chcą.

W łódzkim szpitalu im. Barlickiego na wizytę u alergologa prof. Piotra Kuny (zarazem dyrektora szpitala) można się zapisać dopiero na wrzesień. Tymczasem w szpitalu Wojskowej Akademii Medycznej na wizytę można się dostać już za tydzień. – Pacjenci, którzy chcą się leczyć u konkretnego lekarza, zapisują się do dłuższej kolejki. Na wizytę u kardiologa czekają nawet pół roku – przyznaje Anna Tomczak ze szpitala WAM.

Coraz większym problemem stają się braki kadry. To m.in. dlatego na wizytę u endokrynologa we Wrocławiu trzeba czekać nawet dwa lata. – Drugi powód to złe finansowanie badań diagnostycznych przez NFZ – dodaje Sokołowski.

A zbyt małe pieniądze od funduszu oznaczają odpływ specjalistów. – Wizyta u neurologa trwa nawet godzinę, bo zwykle trafiają na nią pacjenci po udarach – mówi prof. Piotr Kuna, dyrektor szpitala im. Barlickiego. – NFZ płaci nam za taką wizytę 32 zł, a w prywatnej przychodni lekarz bierze za nią 60 – 70 zł. Jako pracodawcy nie jesteśmy konkurencyjni. Niektórzy lekarze nie chcą dyżurować w szpitalnej poradni.

Efekt? Na wizytę u neurologa w jego szpitalu trzeba czekać nawet pół roku.