O czy pamiętać przy dobrowolnym ubezpieczeniu zdrowotnym

Jeśli zainteresowany zdecyduje się na dobrowolne ubezpieczenie zdrowotne, musi przestrzegać wymogów związanych z prawidłowym powiadomieniem ZUS i terminowym regulowaniem należności

Publikacja: 08.06.2012 03:00

Umowę dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego zawiera się na czas nieoznaczony. Jej rozwiązanie następuje poprzez pisemne poinformowanie NFZ o rezygnacji z ubezpieczenia zdrowotnego, ale nie można jej ani nawiązać, ani rozwiązać z datą wsteczną.

Z mocy ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych dobrowolne ubezpieczenie chorobowe ustaje, gdy minie miesiąc nieprzerwanej zaległości w opłacaniu składek. Kończy się też wtedy, gdy ubezpieczony zostanie objęty obowiązkowym takim ubezpieczeniem, np. zacznie prowadzić działalność gospodarczą czy zostanie zatrudniony na umowę o pracę.

Druki do ZUS

Po zawarciu umowy z NFZ zainteresowany musi  złożyć w ZUS zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego na druku ZUS ZZA z kodem tytułu do ubezpieczeń 24 10 xx. Podaje w nim datę objęcia ubezpieczeniem, czyli tę z umowy z NFZ. Zgłaszający do ubezpieczenia zdrowotnego członków swojej rodziny musi także ich zgłosić w ZUS, składając druk ZUS ZCNA.

Po złożeniu dokumentów w ZUS z dniem określonym w umowie z NFZ ubezpieczony oraz zgłoszeni przez niego do ubezpieczenia zdrowotnego członkowie rodziny uzyskują prawo do korzystania ze świadczeń zdrowotnych.

Ile to kosztuje

Podlegający dobrowolnie ubezpieczeniu zdrowotnemu za każdy miesiąc trwania umowy musi opłacać składki na to ubezpieczenie od kwoty deklarowanego miesięcznego przychodu. Nie może on być jednak niższy niż przeciętne miesięczne wynagrodzenie w sektorze przedsiębiorstw z poprzedniego kwartału, włącznie z wypłatami z zysku, ogłaszane przez prezesa GUS w Monitorze Polskim.

Podstawa wymiaru zmienia się więc co trzy miesiące. Za marzec wynosiła 3664,16 zł. Od tej podstawy naliczana jest składka w wysokości 9 proc. Za kwiecień, maj i czerwiec 2012 r. składka zdrowotna za każdy z tych miesięcy wynosi 329,77 zł.

Przypominamy, że podstawa wymiaru składki na ubezpieczenie zdrowotne jest miesięczna i niepodzielna. Nie wolno jej zatem proporcjonalnie zmniejszyć, gdy zainteresowany podlega temu ubezpieczeniu tylko przez część miesiąca. W takiej sytuacji składkę nalicza się oraz opłaca od pełnej podstawy.

Przykład

Pani Anna przystąpiła do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego od 21 maja 2012 r. Mimo że podlega mu od 21 maja, składkę na ubezpieczenie zdrowotne musi opłacić od pełnej podstawy wymiaru.

Ulga w podatku

Część składki w wysokości 7,75 proc. podstawy wymiaru (za kwiecień, maj i czerwiec 2012 r. będzie to 283,97 zł miesięcznie), wolno odliczyć od podatku w rozliczeniu rocznym.

Organy podatkowe wskazują, że odliczeniu podlegają składki zdrowotne opłacane na podstawie umowy dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego zawartej z NFZ, w granicach limitu 7,75 proc. podstawy wymiaru składek. To powoduje, że płatnik, który będzie składał roczny PIT i będzie płacił podatek, znaczną część opłaconych składek odliczy od podatku. Przykładowo realne obciążenie za maj 2012 r. wyniesie 45,80 zł (329,77 zł – 283,97 zł).

Dokumenty rozliczeniowe

Za każdy miesiąc podlegania dobrowolnemu ubezpieczeniu zdrowotnemu trzeba złożyć w ZUS deklarację rozliczeniową ZUS DRA i wykazać tam podstawę wymiaru i kwotę należnej składki.

Należy to zrobić do 15 dnia miesiąca za miesiąc poprzedni. W tym samym terminie składka powinna być opłacana. W odróżnieniu od opłaty dodatkowej kieruje się ją na rachunek ZUS, na którym gromadzone są wpłaty składek na ubezpieczenie zdrowotne, na konto: 78 1010 1023 0000 2613 9520 0000.

Umowę dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego zawiera się na czas nieoznaczony. Jej rozwiązanie następuje poprzez pisemne poinformowanie NFZ o rezygnacji z ubezpieczenia zdrowotnego, ale nie można jej ani nawiązać, ani rozwiązać z datą wsteczną.

Z mocy ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych dobrowolne ubezpieczenie chorobowe ustaje, gdy minie miesiąc nieprzerwanej zaległości w opłacaniu składek. Kończy się też wtedy, gdy ubezpieczony zostanie objęty obowiązkowym takim ubezpieczeniem, np. zacznie prowadzić działalność gospodarczą czy zostanie zatrudniony na umowę o pracę.

Pozostało 84% artykułu
Konsumenci
Pozew grupowy oszukanych na pompy ciepła. Sąd wydał zabezpieczenie
https://track.adform.net/adfserve/?bn=77855207;1x1inv=1;srctype=3;gdpr=${gdpr};gdpr_consent=${gdpr_consent_50};ord=[timestamp]
Prawo dla Ciebie
PiS wygrywa w Sądzie Najwyższym. Uchwała PKW o rozliczeniu kampanii uchylona
W sądzie i w urzędzie
Już za trzy tygodnie list polecony z urzędu przyjdzie on-line
Dane osobowe
Rekord wyłudzeń kredytów. Eksperci ostrzegają: będzie jeszcze więcej
Materiał Promocyjny
Bank Pekao wchodzi w świat gamingu ze swoją planszą w Fortnite
Prawnicy
Ewa Wrzosek musi odejść. Uderzyła publicznie w ministra Bodnara