Onkologów niepokoi niebotyczny wzrost biurokracji determinowany przez ustawę refundacyjną. Według nich może się on przełożyć na ograniczenie dostępu pacjentów do leków. By je podać pacjentom, będą musieli wypełnić dziesiątki stron dokumentacji. - W onkologii prawdziwe problemy z podawaniem leków mogą pojawić się w lipcu, bo wówczas wchodzą w życie przepisy dotyczące finansowania leków w szpitalach - zauważa Krzysztof Łanda z Fundacji Watch Health Care.
Wszystko przez ustawę refundacyjną, która mówi, że państwo dopłaca do leków, gdy są podawane zgodnie ze swoimi wskazaniami rejestracyjnymi. Tymczasem bardzo wiele leków najpierw jest rejestrowanych, a dopiero potem lekarze sprawdzają, czy można je stosować szerzej, niż to wynika z dokumentów rejestracyjnych. Podają je chorym, opierając się na swojej wiedzy medycznej. W onkologii jest to szczególnie wyraźne, bo ta dziedzina rozwija się bardzo szybko. - Dostęp pacjentów do chemioterapii i tak jest w Polsce trudniejszy niż na Zachodzie - zauważa Łanda. - A teraz będzie jeszcze bardziej ograniczony.
Medycy podają przykłady: - Lekiem zarejestrowanym do leczenia raka jelita grubego leczymy pacjentów chorych na nowotwory głowy i szyi - mówi prof. Jan Walewski, konsultant wojewódzki ds. onkologii klinicznej na Mazowszu. - To standard. Te leki są w użyciu od kilkudziesięciu lat. Z jakiego powodu uznano, że to leczenie trzeba traktować inaczej niż do tej pory, nie wiem.
By nie przerywać leczenia, lekarze dla każdego pacjenta sprowadzają lek z zagranicy (wtedy obowiązują inne zasady) lub składają wnioski o sfinansowanie leku podanego poza wskazaniami. - Na taką procedurę musi wyrazić zgodę pacjent, który nie zawsze rozumie, że jest to leczenie standardowe. Jeśli wystąpią powikłania, będzie miał do nas pretensje - dodaje prof. Walewski.
Inny przykład. - W katalogu chemioterapii przygotowanym przez NFZ nie ma kilkunastu leków stosowanych standardowo w hematologii - mówił na seminarium organizowanym przez Fundację WHC prof. Wiesław Jędrzejczak, krajowy konsultant ds. hematologii.
