Limity do lekarzy w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej (AOS) nie obowiązują od 1 lipca 2021 roku. Oznacza to, że Narodowy Fundusz Zdrowia płaci placówkom medycznym za wszystkie świadczenia udzielone w AOS, bez względu na ich liczbę w danym roku. Chodzi o porady u lekarzy specjalistów i badania diagnostyczne.
Zniesienie limitów w finansowaniu miało zwiększyć dostępność do lekarzy specjalistów „na NFZ”, a tym samym zmniejszyć kolejki. Tak się jednak nie stało. – Moi poprzednicy znieśli limity w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej, czyli tam, gdzie przyjmuje kardiolog, neurolog, diabetolog i tak dalej. Czy skróciły się kolejki? Nie, wydłużyły się. Wydłużyły się kolejki do specjalistów – mówiła w TVN 24 minister zdrowia Izabela Leszczyna. – Dojdziemy do skrócenia kolejek, większej dostępności, ale innym sposobem i to musi potrwać – dodała.
Lekarze specjaliści częściej przyjmują dotychczasowych pacjentów, zamiast nowych
Kolejki się nie zmniejszyły, ale liczba porad udzielonych w AOS wzrosła, co wynika z danych przedstawionych przez Ministerstwa Zdrowia podczas czwartkowego posiedzenia sejmowej Komisji Zdrowia; w porównaniu z ubiegłym rokiem o ok. 5 proc. Dzieje się tak, ponieważ specjaliści przyjmują na więcej wizyt w roku tych samych, zamiast nowych pacjentów. Dlatego Ministerstwo Zdrowia rozważa wprowadzenie mechanizmu degresji w finansowaniu porad przez NFZ. Prace nad takim rozwiązaniem trwają – dowiedziała się „Rzeczpospolita.
Czytaj więcej
Zbyt niska wycena porodów powoduje zadłużenie oddziałów ginekologiczno-położniczych. Mowa o milionach złotych, które ciążą na budżetach szpitali.
– Degresja polega na tym, że pierwsza, druga, trzecia wizyta tego samego pacjenta u specjalisty jest płacona (przez NFZ – red.) w 100 proc., a późniejsze w trochę mniejszym stopniu – mówi „Rz” osoba zbliżona do kierownictwa resortu. Ma to być motywacja dla placówek medycznych, żeby umawiać na wizyty więcej nowych pacjentów.
Jak podkreśla nasz rozmówca, intencją ministerstwa nie jest to, żeby zaoszczędzić. – Chodzi o to, żeby zmniejszyć liczbę wizyt pacjentów, którzy przychodzą do lekarza specjalisty czwarty, piąty, szósty raz w roku, np. żeby konsultować zmiany zwyrodnieniowe, i uwolnić miejsce dla tych, którzy czekają na pierwszą wizytę – usłyszeliśmy.
Lekarz bez kolejki. Od kiedy zmiany
Od degresji w płatnościach za świadczenia nielimitowane w AOS mają być jednak wyjątki. Chodzi na przykład o wizyty u lekarzy onkologów, porady realizowane na rzecz kobiet w ciąży czy niektóre porady na rzecz dzieci. Katalog wyłączeń może być szerszy, a jego ostateczny zakres nie został jeszcze uzgodniony.
Czytaj więcej
Rok po ogłoszeniu wyników konkursu onkologicznego w ramach Funduszu Medycznego żaden ze szpitali nie podpisał jeszcze umowy na dofinansowanie progr...
Zmiany mogą wejść w życie od 1 stycznia 2025, ale jak zaznacza nasz rozmówca, decyzja końcowa nie zapadła. – Musimy omówić, na ile ten mechanizm okaże się skuteczny – wskazuje. Dodaje też, że temat jest wrażliwy. Istnieje bowiem ryzyko ataków politycznych na resort zdrowia pod hasłem oszczędzania na pacjentach.
