Amerykańska Krajowa Kompleksowa Sieć Onkologiczna (National Comprehensive Cancer Network, NCCN) jest organizacją zrzeszającą 33 wiodące ośrodki onkologiczne w Stanach Zjednoczonych. Tworzone i regularnie aktualizowane przez nią standardy leczenia pacjentów onkologicznych są jednymi z najbardziej cenionych na świecie. Kładą nacisk na spersonalizowane podejście do leczenia, w oparciu o profil molekularny i kliniczny pacjenta. Rekomendacje NCCN wdrażane są do polskiego systemu opieki zdrowotnej przez Narodowy Instytut Onkologii – Państwowy Instytut Badawczy (NIO-PIB).
Najnowsze wytyczne NCCN: Spersonalizowane podejście do leczenia pacjentów onkologicznych
Najnowsze wytyczne NCCN dotyczące leczenia pacjentów onkologicznych wprowadzają pewne zmiany, które dotyczą zwłaszcza zakresu leczenia uzupełniającego po operacji, immunoterapii i terapii celowanej dla pacjentów z mutacjami. W zaleceniach podkreślono również, że nadzieję na poprawę wyników leczenia daje coraz większa dostępność nowych leków.
Nowe wytyczne dotyczą leczenia m.in. raka płuc, w tym niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP).
W Polsce, jak wynika z danych Krajowego Rejestru Nowotworów, rocznie diagnozowanych jest około 21 tys. nowych przypadków zachorowań na raka płuc oraz 23 tys. zgonów w wyniku tej choroby. Jest to w naszym kraju najczęściej diagnozowany nowotwór, który jest jednocześnie najczęstszą przyczyną zgonów wśród palących pacjentów onkologicznych. Statystycznie związek z paleniem papierosów ma 9 na 10 przypadków zachorowań na raka płuc.
Czytaj więcej
Diagnostyka genetyczna i terapie celowane to nowy rozdział w leczeniu nowotworów kobiecych. Pod względem refundacji innowacyjnych leków Polska wypa...
Leczenie pacjentów onkologicznych palących papierosy: Nowe wytyczne NCCN
NCCN w swoich najnowszych wytycznych zaktualizowała zalecenia dotyczące rzucania palenia papierosów. Uwzględniła przy tym kompleksowe wytyczne związane z leczeniem uzależnienia od nikotyny u pacjentów chorujących na nowotwory, zwłaszcza na raka płuc. Według Amerykańskiego Towarzystwa Onkologicznego (American Cancer Society, ACS), dym papierosowy zawiera ok. 70 substancji rakotwórczych (karcynogennych).
Pacjenci, którzy nie są w stanie zrezygnować z nikotyny i decydują się na używanie produktów alternatywnych, powinni być wspierani przez lekarzy w całkowitej rezygnacji z palenia papierosów
Rzucanie palenia papierosów, jak zaznacza NCCN, jest istotne na każdym etapie leczenia onkologicznego, zaczynając od diagnozy, a kończąc na opiece paliatywnej. Stanowi kluczowy element leczenia onkologicznego, który może znacznie poprawić jego wyniki oraz jakość życia pacjentów.
W związku z tym w najnowszych wytycznych NCCN znalazły się praktyczne wskazówki dla pacjentów i pracowników służby zdrowia, które mają pomóc skutecznie wspierać proces rzucania palenia papierosów. Pacjenci onkologiczni palący papierosy powinni być zachęcani do korzystania z farmakoterapii i terapii behawioralnej, a więc metod opartych na dowodach naukowych. Powinni również unikać jednoczesnego palenia papierosów i stosowania alternatywnych produktów nikotynowych.
Czytaj więcej
Ministerstwo Zdrowia kończy prace nad wdrożeniem Lung Cancer Unit, czyli wyspecjalizowanych ośrodków kompetencyjnych dedykowanych pacjentom z rakie...
Nowe wytyczne NCCN, a alternatywne produkty nikotynowe
NCCN zwraca także uwagę na przebadane i sklasyfikowane przez Agencję Żywności i Leków (Food and Drug Administration, FDA) tzw. wyroby tytoniowe zmodyfikowanego ryzyka (Modified Risk Tobacco Products, MRTP). Ich używanie wiąże się z niższym ryzykiem zdrowotnym niż palenie papierosów. Dla pacjentów uzależnionych od nikotyny używanie wyrobów takich jak snus (woreczki tytoniowe), woreczki nikotynowe, podgrzewacze tytoniu i niektóre e-papierosy może okazać się mniej szkodliwe niż palenie papierosów. Przy czym, jak wyraźnie podkreśla NCCN, należy pamiętać o tym, że żadne z produktów nikotynowych alternatywnych dla papierosów nie zostało zatwierdzone do leczenia nikotynizmu przez amerykańską FDA.
W nowych wytycznych NCCN zaznaczono, że całkowite zaprzestanie palenia papierosów przez pacjentów i stosowanie zamiast tego któregoś z wyrobów MRTP może wpłynąć na zmniejszenie ryzyka zachorowania na nowotwory oraz inne choroby związane z paleniem papierosów. Jednocześnie NCCN odradza równoczesne palenie papierosów i używanie alternatywnych produktów nikotynowych. Może to bowiem doprowadzić do kumulacji związków toksycznych i karcynogennych z takich wyrobów i narażenia na nie pacjentów.
Nowe wytyczne NCCN dla pacjentów onkologicznych: Zalecana całkowita rezygnacja z palenia papierosów
Pacjentów onkologicznych palących papierosy, jak zaznacza NCCN w swoich nowych wytycznych, powinno się zachęcać do całkowitej rezygnacji z nałogu, a także do stosowania zatwierdzonych form farmakoterapii. Natomiast pacjenci, którzy nie są w stanie zrezygnować z nikotyny i decydują się na używanie produktów alternatywnych, powinni być wspierani przez lekarzy w całkowitej rezygnacji z palenia papierosów. Używanie alternatywnych produktów nikotynowych powinno być monitorowane, co pozwoli uniknąć korzystania z nich przez pacjentów przy jednoczesnym paleniu papierosów.
Ponadto NCCN sugeruje, aby lekarze w przypadku pacjentów korzystających z nikotyny przeprowadzali z nimi pogłębione wywiady. Powinni uzyskać informację na temat rodzaju używanych produktów (papierosy, e-papierosy, podgrzewany tytoń lub woreczki nikotynowe).
