W dobie Covid-19 resort zdrowia podzielił placówki na tradycyjne i tymczasowe, rozróżniając je pod względem poziomu finansowania i stanu pacjentów.

Czytaj także: Ranking „Bezpieczny szpital 2020”

Poziomy finansowania

Szpitale tradycyjne dzielą się na cztery typy. Te sklasyfikowane na I poziomie zabezpieczenia, najczęściej mniejsze placówki powiatowe sklasyfikowane na I poziomie sieci szpitali, przeznaczone są dla pacjentów z podejrzeniem zakażenia koronawirusem. Znajdują się w nich tzw. łóżka buforowe dla osób, u których przeprowadzany jest test w kierunku SARS-CoV-2. Placówki na II poziomie zajmują się nie tylko pacjentami z podejrzeniem zakażenia, ale także leczeniem chorych na Covid-19 z potwierdzonym wynikiem testu.

Na III poziomie sklasyfikowano ośrodki, do których trafia pacjent z potwierdzonym zakażeniem, ale u którego główną przyczyną hospitalizacji nie jest zakażenie koronawirusem. Ostatni to szpitale hybrydowe, łączące zadania np. szpitala II i III poziomu, które jednocześnie koordynują opiekę nad pacjentami z koronawirusem w każdym województwie.

Szpitale covidowe otrzymują też odrębne finansowanie niezależne od ryczałtu (mimo braku realizacji świadczeń związanego z pandemią Narodowy Fundusz Zdrowia co miesiąc wypłaca placówkom 1/12 kontraktu). Szpitale I i II poziomu zabezpieczenia covidowego, które musiały przekształcić np. jeden oddział do opieki wyłącznie nad pacjentami podejrzewanymi i zakażonymi koronawirusem, otrzymują opłatę za gotowość. To rekompensata za utracone wpływy, które placówka uzyskałaby z umowy z Funduszem, lecząc pacjentów na tym oddziale w normalnym trybie. Jej wysokość oblicza się względem wynagrodzenia za świadczenia wypłaconego placówce przez NFZ w styczniu i lutym 2020 r., czyli średniej z okresu przed pandemią. Jak zapewnia Fundusz, średnia to ponad 717 zł za dobę za każde takie łóżko.

Kwota rekompensaty nie obejmuje kosztów leków stosowanych w chemioterapii oraz leków i środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego stosowanych w ramach programów lekowych, środków na podwyżki dla lekarzy oraz świadczeń udzielanych przez pielęgniarki i położne oraz ratowników medycznych na podstawie ogólnych warunków umów.

Dodatkowo szpitale I, II i IV poziomu zabezpieczenia covidowego za każde dodatkowe łóżko dla pacjentów zakażonych lub podejrzewanych o zakażenie, które nie było finansowane przez NFZ, dostają 100 zł za dobę.

Drożej z respiratorem

Kolejnym dodatkiem są środki za dostępność zakażonych i podejrzewanych o zakażenie do respiratora. Fundusz płaci 200 zł za dobę dostępności do każdego dodatkowego respiratora, nieujętego w dotychczasowej umowie ze szpitalem. Z kolei szpitale III stopnia dostają 40 zł za każde łóżko zarejestrowane w rejestrze podmiotów wykonujących działalność leczniczą, będące w gotowości do przyjęcia pacjentów z Covid-19.

Osobne opłaty dotyczą leczenia. Za pobyt pacjenta podejrzanego o zakażenie wirusem placówki I, II i IV poziomu otrzymują 185 zł. Stawki za osobodzień pobytu pacjenta z Covid-19 w szpitalach II i IV stopnia różnią się zależnie od poziomu saturacji (wysycenia krwi tlenem) chorego. Jeśli jest ona równa lub wyższa niż 95 proc., stawka dobowa wynosi 330 zł, a gdy jest niższa niż 95 proc., otrzymują 660 zł za dobę. Wyższe stawki obowiązują w przypadku pacjentów wymagających wentylacji mechanicznej.

Więcej w tymczasowych

Jeśli leczenie odbywa się poza oddziałem intensywnej terapii (OIT), placówki II i IV stopnia otrzymują 1154 zł za osobodzień. Jeśli jednak pacjent wymaga wentylacji mechanicznej na OIT, szpitale II i IV stopnia otrzymują od 919 zł do 5298 zł za osobodzień.

Z kolei placówki III i IV stopnia zabezpieczenia covidowego za hospitalizację zakażonego koronawirusem, który wymaga leczenia specjalistycznego, otrzymują środki na podstawie klasyfikacji JGP (jednorodnych grup pacjentów) tego świadczenia.