Powołanie agend Ministerstwa Zdrowia przewidują dwa z pakietu sześciu projektów ustaw, które wiceminister Jakub Szulc skierował do prac rządu. Chodzi o projekt nowelizacji ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, który przewiduje powołanie do życia Agencji Taryfikacji Świadczeń Medycznych.
Punkty od agencji
To już ona, a nie Narodowy Fundusz Zdrowia, oceni, ile kosztuje świadczenie medyczne. Funduszowi pozostanie uprawnienie do zawierania kontraktów ze szpitalami czy lekarzami, a agencja wskaże mu, ile punktów powinien przyznać za świadczenie. Tak np. za leczenie złamanej nogi placówka powinna dostać 100 punktów, a za złamanie ręki – 80. To natomiast, ile szpital dostanie pieniędzy w kontrakcie za punkt, będzie zależało od NFZ i od wyników negocjacji, które przeprowadzi ze startującą w konkursie na świadczenia jednostką.
– Powołanie samodzielnej agendy wyceniającej świadczenia i sprowadzenie NFZ do roli księgowego i strażnika wykonalności usług przez szpitale to dobry pomysł, ale w praktyce wygląda na to, że o wycenie punktu, czyli o finanansowaniu szpitala, nadal zadecyduje NFZ. Co więc to zmieni i po co powoływać nowy urząd? – pyta Aneta Król-Żurawska, ekspert ds. ochrony zdrowia.
Cezary Rzemek, wiceminister zdrowia odpowiedzialny za projekt, przekonuje jednak, że będzie inaczej.
1 mln zł
będzie kosztowało budżet państwa wyposażenie Agencji Taryfikacji
– Kiedy nowa agencja zacznie wyliczać rzeczywistą wartość procedur medycznych i według jej wskazań NFZ zapłaci szpitalom za ich wykonanie, to nie będzie już mowy o niedofinansowaniu np. usług oddziałów ratunkowych lub o przeszacowaniu innych świadczeń udzielanych pacjentom.
Nowela wskazuje też, że agencja taryfikacji oszacuje rzeczywistą wartość świadczeń na podstawie informacji zebranych od 10 proc. szpitali w kraju.
Jeśli jakiś dyrektor szpitala będzie chciał przedstawić koszty procedur medycznych, które wykonuje jego personel, to zgłosi się do agencji.
Drugi z przesłanych do prac rządu projektów przewiduje powstanie Agencji ds. Jakości w Ochronie Zdrowia. Dzięki niej ministerstwo chce powiązać jakość usług, które świadczą lekarze i pielęgniarki w placówkach medycznych, z wysokością kontraktu z NFZ.
Kolejne sprawozdania
Ma to umożliwić dodatkowy obowiązek, który zostanie nałożony na lecznice w zakresie sprawozdawczości. Zarządzający placówkami medycznymi, które mają umowę z NFZ, będą musieli od 2013 r. przekazywać do Agencji informacje o tym, jaki jest standard świadczonych przez nie usług i jakie są efekty kliniczne terapii stosowanych wobec pacjentów. Lecznice, które spełnią standardy w najwyższym stopniu, czyli tam, gdzie będzie np. najmniej błędów medycznych, dostaną o 3 proc. wyższe finansowanie niż pozostałe placówki.
– Trzeba premiować najlepsze lecznice, które zatrudniają najwyższej klasy specjalistów i leczą najtrudniejsze przypadki. Teraz w Polsce funkcjonuje wiele niepotrzebnych placówek i oddziałów szpitalnych. Praktyka w zakresie sprawozdawczości pokazuje jednak, że gdy przychodzi kontrola, wszyscy się spinają, a później i tak wszystko wraca do gorszej rzeczywistości – mówi Aneta Król-Żurawska. Zaznacza też, że nakład większy o 3 proc. nie wystarczy jednak, aby wyciągnąć wysoko wyspecjalizowane placówki z długów.
Kłopot w powiecie
Maciej Hamankiewicz, prezes Naczelnej Rady Lekarskiej, jest sceptyczny wobec nowego pomysłu resortu zdrowia. Podkreśla, że trzeba finansować małe szpitale, które zaspokajają potrzeby ogromnej rzeszy ludności w powiecie, a nie dawać środki tym dyrektorom, którzy mają i tak ich dużo i myślą tylko, w jaki sprzęt zainwestować.
– Pierwsze nigdy nie dogonią drugich – zauważa Hamankiewicz.
Ocena szpitali
Standardy w placówkach służby zdrowia
Dziedziny, które w szpitalach będzie oceniała Agencja ds. Jakości w Ochronie Zdrowia:
Podział lecznic na grupy według osiągniętych standardów:
W zależności od tego, do której grupy agencja zakwalifikuje lecznice, przyzna im określoną ilość pieniędzy.
etap legislacyjny skierowany na posiedzenie Rady Ministrów
Zobacz serwisy:
» Sfera budżetowa » Lekarze i pielęgniarki
