Szybsza rekompensata za błędy medyczne

Rekompensatę finansową za błąd medyczny pacjent może uzyskać szybciej przed komisją działającą przy wojewodzie niż przed sądem

Publikacja: 16.03.2012 07:52

Maksymalna kwota rekompensaty, jaką ubezpieczyciel może zaoferować poszkodowanemu z polisy obowiązko

Maksymalna kwota rekompensaty, jaką ubezpieczyciel może zaoferować poszkodowanemu z polisy obowiązkowej, to 100 tys. zł

Foto: www.sxc.hu

Od 1 stycznia obowiązują znowelizowane przepisy ustawy o prawach pacjenta i rzeczniku praw pacjenta (DzU z 2009 r. nr 52, poz. 417 z późn. zm.). Pozwoliły one dochodzić odszkodowania za błąd lekarski lub pielęgniarski w nowym trybie, czyli przed wojewódzką komisją ds. orzekania o zdarzeniach.

Wypłaci szpital

Odszkodowania przed komisją za uszczerbek na zdrowiu mogą dochodzić tylko ci pacjenci, którzy doznali go po 1 stycznia 2012 r. w szpitalu. Lecznice miały dla tych celów wykupić specjalne polisy od zdarzeń medycznych, tak aby odszkodowanie wypłacał pacjentowi ubezpieczyciel. Okazało się jednak, że szpitali nie stać na te polisy, i wszystko wskazuje na to, że zostaną zwolnione z obowiązku ich wykupu. Nie oznacza to jednak, że system uzyskiwania odszkodowań przed komisją przestanie działać. Gdy bowiem komisja orzeknie, że pacjent doznał szkody w szpitalu, pieniądze za to będzie musiał wypłacić mu właśnie on, jeżeli nie wykupił polisy. Jako zdarzenie medyczne należy rozumieć zakażenie pacjenta biologicznym czynnikiem chorobotwórczym, uszkodzenie ciała, rozstrój zdrowia pacjenta lub jego śmierć. Przepisy wskazują również, co może wywołać rozstrój zdrowia lub śmierć pacjenta, a są to: diagnoza lekarska, która spowodowała niewłaściwe leczenie; zabieg operacyjny lub niewłaściwie zastosowany produkt leczniczy.

O tym, czy doszło rzeczywiście do zdarzenia medycznego, zadecyduje wojewódzka komisja złożona z lekarzy i prawników. Zrobi to w czteroosobowym składzie orzeczniczym. W czasie swoich obrad eksperci mogą wzywać na wyjaśnienia zainteresowanego czy dyrektora szpitala, w którym mogło dojść do zdarzenia medycznego. Komisja będzie miała cztery miesiące na wydanie werdyktu. Czasami obradujący będą musieli się zwrócić o opinię do biegłego, dlatego zainteresowany może czekać dłużej na rozstrzygnięcie, choć przepisy nie przewidują takiej możliwości.

Komisja ustali tylko, czy pacjent doznał szkody. Jej rozmiar i wysokość odszkodowania oszacuje natomiast w drugim etapie procedury ubezpieczyciel szpitala. Będzie to konfrontacja propozycji pieniężnych pacjenta i ubezpieczyciela.

300 tys. zł za śmierć

Maksymalna kwota rekompensaty, jaką ubezpieczyciel może zaoferować poszkodowanemu z polisy obowiązkowej, to 100 tys. zł. Jeśli zaś pacjent zmarł przez błąd szpitalny i odszkodowania za to żądają jego spadkobiercy – mogą liczyć najwyżej na 300 tys. zł.

Wnioskodawca ma prawo nie przyjąć propozycji i wystąpić na drogę sądową. Przyjęcie odszkodowania od firmy będzie oznaczało jednocześnie, że chory zrzeka się praw do dochodzenia roszczeń w postępowaniu cywilnym.

Wojewódzkie komisje mają być bowiem alternatywą dla długoletnich procesów sądowych. Trzeba jednak pamiętać, że procesy ciągną się wprawdzie latami, ale odszkodowania zasądzane przez nie są znacznie wyższe, ponieważ sięgają nawet miliona złotych.

Przykład

Wygrana w sądzie i przed komisją

Przypadek 52-letniej pacjentki, która straciła wzrok podczas zabiegu laparoskopowego usuwania polipa z nosa W ubiegłym tygodniu sąd przyznał jej: 500 tys. zł zadośćuczynienia; 80 tys. zł odszkodowania; 250 tys. zł skapitalizowanej renty z tytułu utraty zdolności do pracy; szpital został zobowiązany płacić jej co miesiąc 1200 zł renty. Gdyby sprawa trafiła przed komisję, chora dostałaby 91 tys. 250 zł: 60 tys. zł za stopień pogorszenia zdrowia, 15 tys. zł za pogorszenie jakości życia, 5 tys. zł z tytułu konieczności pobytu w szpitalu, 10 tys. zł za konieczność poddania się innemu zabiegowi i 1250 zł z tytułu innej krzywdy.

Od 1 stycznia obowiązują znowelizowane przepisy ustawy o prawach pacjenta i rzeczniku praw pacjenta (DzU z 2009 r. nr 52, poz. 417 z późn. zm.). Pozwoliły one dochodzić odszkodowania za błąd lekarski lub pielęgniarski w nowym trybie, czyli przed wojewódzką komisją ds. orzekania o zdarzeniach.

Wypłaci szpital

Pozostało jeszcze 91% artykułu
Dobra osobiste
Dariusz Pluta: Proces wyborczy Nawrocki-Onet byłby niewydolny
Materiał Promocyjny
BIO_REACTION 2025
Spadki i darowizny
Co decyduje o zaliczeniu darowizny do schedy spadkowej? Ważne orzeczenie SN
Praca, Emerytury i renty
Zwolniona za uderzenie podwładnego w miejsca intymne, dostała odszkodowanie
Dobra osobiste
Profesor UJ: Sprawę Karola Nawrockiego należy zbadać jak najszybciej
Materiał Promocyjny
Cyberprzestępczy biznes coraz bardziej profesjonalny. Jak ochronić firmę
Nieruchomości
Część wywłaszczonych pod drogi ma szansę na więcej odszkodowania
Materiał Promocyjny
Pogodny dzień. Wiatr we włosach. Dookoła woda po horyzont