Reklama

Zgoda na udostępnienie dokumentacji medycznej ważna po zgonie ubezpieczonego

Zgoda na udostępnienie towarzystwu ubezpieczeniowemu dokumentacji medycznej jest ważna również po zgonie ubezpieczonego.

Aktualizacja: 22.11.2015 14:02 Publikacja: 22.11.2015 13:31

Zgoda na udostępnienie dokumentacji medycznej ważna po zgonie ubezpieczonego

Foto: 123RF

Tak Naczelny Sąd Administracyjny rozstrzygnął sporną od lat kwestię.

Zawierając umowę ubezpieczenia grupowego w Towarzystwie Ubezpieczeń na Życie SKOK SA, Jan Z. (dane zmienione) wyraził pisemną zgodę na zasięganie przez ubezpieczyciela informacji o stanie jego zdrowia również po swojej śmierci. Gdy po roku zmarł, Towarzystwo zwróciło się do przychodni rejonowej o przesłanie kserokopii historii choroby lub odpisu dat zdiagnozowania chorób przewlekłych. Powołało się na przepisy o uzyskiwaniu informacji o stanie zdrowia i przyczynach śmierci pacjenta (art. 22 ust. 1–4 ustawy z 2003 r. o działalności ubezpieczeniowej i art. 26 ust. 3 pkt 7 ustawy z 2008 r. o prawach pacjenta). Ten ostatni przepis przewiduje możliwość udostępnienia zakładowi ubezpieczeń dokumentacji medycznej za zgodą pacjenta, również po jego śmierci.

Dyrektor Zakładu Opieki Zdrowotnej Łódź-Polesie odpowiedział, że po śmierci pacjenta ZOZ może udzielić zakładowi ubezpieczeń informacji wyłącznie o jej przyczynach. Takich wiadomości jednak ZOZ nie posiada.

Robert Budziński, dyrektor SP ZOZ Łódź-Polesie, zauważa, że od kilku lat żaden ubezpieczyciel nie zwrócił się do placówek leczniczych o udostępnienie dokumentacji medycznej za życia ubezpieczonego. Takie pisma wpływają z reguły dopiero po śmierci pacjenta.

– ?Obserwujemy poszukiwanie w dokumentacji medycznej powodów do odmowy wypłaty odszkodowania – mówi.

Reklama
Reklama

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Łodzi zobowiązał dyrektora SP ZOZ Łódź-Polesie do wydania Towarzystwu kopii dokumentacji medycznej Jana Z. ?w terminie 14 dni od prawomocnego wyroku. Stwierdził, że zakład ubezpieczeń może żądać udostępnienia dokumentacji medycznej zmarłego pacjenta w związku z realizacją umowy ubezpieczeniowej. Został bowiem wymieniony wśród uprawnionych zarówno w ustawie o działalności ubezpieczeniowej, jak i w ustawie o prawach pacjenta. Jan Z. upoważnił Towarzystwo do uzyskania dokumentacji medycznej także po swojej śmierci. Takie upoważnienie nie jest rodzajem pełnomocnictwa i nie wygasa wraz ze śmiercią.

Dyrektor SP ZOZ Łódź-Polesie zaskarżył ten wyrok do NSA. Jego pełnomocniczka, radca prawny Grażyna Łańcucka przekonywała, że zgoda uprawniająca zakład ubezpieczeń do wglądu w dokumentację medyczną wygasa wraz ze śmiercią ubezpieczonego.

– Przedłużony skutek upoważnienia przewidzianego w art. 26 ustawy o prawach pacjenta na czas po śmierci pacjenta dotyczy wyłącznie konkretnie wskazanej osoby fizycznej, a nie zakładu ubezpieczeń, który jest osobą prawną i podmiotem gospodarczym – argumentowała.

NSA stwierdził, że nie ma podstaw do uznania, że wraz ze śmiercią ubezpieczonego zakład ubezpieczeń traci prawo wglądu w dokumentację medyczną.

– Artykuł 26 ustawy o prawach pacjenta przewiduje możliwość udzielenia zgody na udostępnienie dokumentacji medycznej również na okres po śmierci. Nie definiuje, że upoważniona do tego może być tylko osoba fizyczna. Z przepisu nie wynika też, by taka zgoda traciła moc wraz ze śmiercią pacjenta – powiedział sędzia Jacek Chlebny, uzasadniając powody oddalenia skargi kasacyjnej.

Sygn. akt II OSK 730/15

Prawo karne
Prokurator krajowy o śledztwach ws. Ziobry, Romanowskiego i dywersji
Konsumenci
Nowy wyrok TSUE ws. frankowiczów. „Powinien mieć znaczenie dla tysięcy spraw”
Praca, Emerytury i renty
O tym zasiłku mało kto wie. Wypłaca go MOPS niezależnie od dochodu
Samorząd
Więcej czasu na plany ogólne w gminach. Bruksela idzie Polsce na rękę
Materiał Promocyjny
Jak producent okien dachowych wpisał się w polską gospodarkę
Nieruchomości
Co ze słupami na prywatnych działkach po wyroku TK? Prawnik wyjaśnia
Materiał Promocyjny
Lojalność, która naprawdę się opłaca. Skorzystaj z Circle K extra
Reklama
Reklama
REKLAMA: automatycznie wyświetlimy artykuł za 15 sekund.
Reklama
Reklama