Cukier, lipidy, ciśnienie i waga

Około 30 tys. Polaków umiera co roku na skutek powikłań cukrzycy. ?Groźnym komplikacjom można zapobiegać. Ważne są edukacja i wczesne rozpoczęcie optymalnego leczenia.

Publikacja: 14.04.2014 04:05

Spośród 3 mln Polaków cierpiących na cukrzycę kilkaset tysięcy nie wie o swojej chorobie. Dowiedzą się, kiedy na jej zapobieganie będzie już za późno, a lata niekontrolowania poziomu cukru, ciśnienia, lipidów i wagi doprowadzą do nieodwracalnych powikłań, konieczności przejścia na rentę, a nawet amputacji nóg. Podobny scenariusz może grozić także 5 mln Polaków, którzy mają stan przedcukrzycowy, tzw. pre-diabetes, obejmujący nieprawidłową glikemię na czczo i nieprawidłową tolerancję glukozy. Stężenie cukru we krwi jest u nich wyższe od prawidłowego, ale niższe niż u osoby ?z cukrzycą. Rozpoznając pre-diabetes odpowiednio wcześnie, można zmniejszyć prawdopodobieństwo zachorowania na cukrzycę, a nawet powrócić do normalnego poziomu cukru we krwi. Wystarczy zmienić dietę i zacząć się ruszać.

Niestety, u wielu pacjentów w stanie przedcukrzycowym zaczynają się rozwijać powikłania. Co roku 2 do ?10 proc. tych chorych będzie miało jawną cukrzycę, a część z nich do lekarza zgłosi się dopiero wtedy, kiedy komplikacje uniemożliwią im normalne funkcjonowanie.

Zdarza się, że cukrzyca diagnozowana jest na oddziale kardiologicznym u chorego po zawale czy neurologicznym u osoby z udarem. Innymi groźnymi i potencjalnie śmiertelnymi powikłaniami cukrzycy są amputacje, zawały serca, ślepota i konieczność dializ. To tylko najbardziej znane z nich. Rzadziej mówi się ?o uszkodzeniu układu nerwowego, którego symptomami są  brak czucia w nogach i ból, a także o zaburzeniach funkcji układu pokarmowego, które, jak mówi konsultant krajowy w dziedzinie diabetologii profesor Krzysztof Strojek, objawiają się nietrzymaniem moczu i stolca oraz biegunkami, występującymi na przemian z zaparciami.

Przesuwana granica wieku emerytalnego powoduje, że z cukrzycą mierzyć się będzie coraz większa grupa ludzi aktywnych zawodowo. Dlatego tak ważna jest dostępność skutecznych, nowoczesnych leków, które pozwoliłyby zapobiec ciężkim powikłaniom cukrzycy i zminimalizowałyby wydatki, jakie państwo będzie musiało ponieść z tytułu zwolnień lekarskich czy rent. Diabetolodzy podkreślają, że w pełni refundowane są w Polsce leki istniejące od 1957 roku. Na liście refundacyjnej nie znalazł się żaden lek innowacyjny ?w leczeniu cukrzycy, a leczenie metodami z pierwszej połowy XX w. prowadzi do wzrostu liczby coraz droższych hospitalizacji. Podkreślają też, że wielu z nich udałoby się uniknąć dzięki stosowaniu nierefundowanych jedynie w Polsce doustnych i iniekcyjnych leków inkretynowych.

Eksperci twierdzą, że aby skutecznie walczyć z cukrzycą, potrzebna jest nie tylko ścisła współpraca rządzących z lekarzami, ale też kooperacja międzyresortowa. Oprócz Ministerstwa Zdrowia w tę walkę powinno się zaangażować m.in. Ministerstwo Edukacji Narodowej, przygotowując programy nauczania o zagrożeniach cukrzycą ?i jej zapobieganiu. Profesor Leszek Czupryniak, prezes Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego (PTD), zaznacza, że grupa zdiagnozowanych cukrzyków maleje tylko pozornie. Część z nich umiera, ale w szybkim tempie jest uzupełniana rosnącą liczbą nowych chorych. Profesor przypomina, że Parlament Europejski już w 2012 r. uchwalił rezolucję wzywającą kraje członkowskie do tworzenia narodowych programów walki z cukrzycą, uwzględniających koszty budżetowe. – Polski system ochrony zdrowia jest ślepy na te problemy, bo tu nie tylko o leki chodzi. Zagrożenia epidemiologiczne i ich konsekwencje postrzegają lekarze i chorzy. Jeżeli nie rozpocznie się  działania w tej grupie, to liczba chorych na cukrzycę w Polsce wzrośnie w bardzo znaczący sposób – tłumaczył profesor Czupryniak podczas debaty „Cukrzyca 2014. Fakty i rozwiązania" w siedzibie „Rzeczpospolitej". Ratunku upatruje w krajowym rejestrze chorych z cukrzycą oraz narodowym programie przygotowywanym przez PTD.

Zdaniem konsultanta krajowego, prof. Krzysztofa Strojka, lekarze ?i chorzy nie powinni zapominać ?o czterech najważniejszych problemach cukrzycy: – Cukier, lipidy, ciśnienie, waga. Powtarzam tę mantrę zarówno chorym, jak i lekarzom. Cukrzyca dotyczy bowiem nie tylko cukru – podkreśla profesor Strojek.         —Karolina Kowalska

O tym, z jakimi problemami borykają się chorzy oraz o możliwościach dostępu ?do skutecznych terapii, specjaliści, politycy i pacjenci rozmawiali podczas debaty redakcyjnej „Cukrzyca 2014. Fakty i rozwiązania", która odbyła się 28 marca w siedzibie „Rzeczpospolitej". Poprowadził ją redaktor Krzysztof Michalski z Polskiego Radia.

Spośród 3 mln Polaków cierpiących na cukrzycę kilkaset tysięcy nie wie o swojej chorobie. Dowiedzą się, kiedy na jej zapobieganie będzie już za późno, a lata niekontrolowania poziomu cukru, ciśnienia, lipidów i wagi doprowadzą do nieodwracalnych powikłań, konieczności przejścia na rentę, a nawet amputacji nóg. Podobny scenariusz może grozić także 5 mln Polaków, którzy mają stan przedcukrzycowy, tzw. pre-diabetes, obejmujący nieprawidłową glikemię na czczo i nieprawidłową tolerancję glukozy. Stężenie cukru we krwi jest u nich wyższe od prawidłowego, ale niższe niż u osoby ?z cukrzycą. Rozpoznając pre-diabetes odpowiednio wcześnie, można zmniejszyć prawdopodobieństwo zachorowania na cukrzycę, a nawet powrócić do normalnego poziomu cukru we krwi. Wystarczy zmienić dietę i zacząć się ruszać.

Pozostało jeszcze 80% artykułu
Ochrona zdrowia
Szpital w Nysie z długiem po powodzi. Dlaczego NFZ żąda zwrotu pieniędzy?
Ochrona zdrowia
Choroby rzadkie i zdrowie kobiet w nowym programie prac unijnej komisji zdrowia
Ochrona zdrowia
„Zero tolerancji” dla agresywnych pacjentów. Szpitale oczekują zmian prawnych
Ochrona zdrowia
Wyzwania dla opieki długoterminowej będą rosnąć
Ochrona zdrowia
Będzie ostrzejsza kara za napaść na lekarza lub ratownika medycznego