Nr na karcie, Nazwisko, Imiona, Zawód, Miejsce zamieszkania, Nazwa komitetu, Partia polityczna
1, Borzęcki, Wojciech Tomasz, urzędnik samorządowy, Głazów, Komitet Wyborczy Polskie Stronnictwo Ludowe, członek partii Polskie Stronnictwo Ludowe
2, Gosiewska, Beata Barbara, urzędnik, Warszawa, Komitet Wyborczy Prawo i Sprawiedliwość, członek partii Prawo i Sprawiedliwość
3, Grudniewski, Jan Gustaw, inżynier, Rudnik, Komitet Wyborczy Polska Patriotyczna, członek partii Polska Patriotyczna
4, Jesionek, Kazimierz Władysław, prawnik, Rataje, Komitet Wyborczy Sojusz Lewicy Demokratycznej, członek partii Sojusz Lewicy Demokratycznej
