Kierownika gminnego ośrodka zdrowia zatrudni wójt

Odpowiedzialność za zarządzanie publicznym zakładem opieki zdrowotnej ponosi kierownik. To do niego należy kierowanie przychodnią czy szpitalem, jak również reprezentowanie tego podmiotu na zewnątrz.

Kierownik zakładu opieki zdrowotnej jest także przełożonym zatrudnionych tam pracowników

[srodtytul]Samodzielne i niesamodzielne[/srodtytul]

Zakłady opieki zdrowotnej są tworzone m.in. przez jednostki samorządu terytorialnego. Mogą one funkcjonować jako samodzielne publiczne jednostki opieki zdrowotnej wpisane do Krajowego Rejestru Sądowego i posiadające osobowość prawną.

Mogą również być prowadzone w formie jednostki budżetowej. W tej ostatniej sytuacji utworzony przez gminę, powiat czy województwo samorządowe publiczny zakład opieki zdrowotnej jest gminną, powiatową lub wojewódzką jednostką organizacyjną.

Jak wynika z treści art. 35c[link=http://www.rp.pl/aktyprawne/akty/akt.spr;jsessionid=482F8D262C8790B1A4E6C745459A269B?id=184739] ustawy z 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (tekst jedn. DzU z 2007 r. nr 14, poz. 98 ze zm.)[/link], prowadzenie publicznego ZOZ w formie jednostki budżetowej jest możliwe w sytuacji, w której prowadzenie takiego zakładu w formie samodzielnego publicznego ośrodka opieki zdrowotnej byłoby niecelowe lub przedwczesne.

Decyzję w tej sprawie podejmuje organ, który zakład utworzył, po dokonaniu analizy zakresu i charakteru działalności zakładu opieki zdrowotnej w odniesieniu do potrzeb zdrowotnych określonego obszaru lub określonej grupy ludności oraz oceny możliwości pozyskiwania przez zakład opieki zdrowotnej dodatkowych środków finansowych przy nieograniczeniu praw ludności do bezpłatnych świadczeń zdrowotnych.

[srodtytul]Kiedy nabór [/srodtytul]

O tym, jakie procedury należy stosować, zatrudniając kierownika zakładu opieki zdrowotnej, decyduje przede wszystkim forma, w jakiej zakład ten jest prowadzony. Zgodnie bowiem z art. 44a omawianej ustawy w celu wyłonienia kandydata na to stanowisko należy przeprowadzić konkurs.

Nie dotyczy to jednak żłobków oraz takich zakładów, które zostały utworzone w celu prowadzenia badań naukowych i prac badawczo-rozwojowych w powiązaniu z udzielaniem świadczeń zdrowotnych i promocją zdrowia.

Konkursów nie przeprowadza się również, jeżeli obsadzane jest stanowisko kierownika zakładu prowadzonego w formie samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej. Jak podkreślił Sąd Najwyższy w wyroku z 13 lipca 2005 r., trudno jest znaleźć podstawę natury słusznościowej w wyłączeniu stanowiska kierownika samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej z procedury konkursowej, więc krytyka takiego rozwiązania może być trafna.

Sąd wskazał jednocześnie, że istnieją granice możliwości poprawiania prawa w drodze wykładni, których przekraczać nie wolno. Przepis art. 44a ust. 1 pkt 1 ustawy wyraźnie wyłącza stanowisko kierownika samodzielnego zakładu opieki zdrowotnej z procedury konkursowej.

Ponadto sąd uznał, że nie ma również podstaw do stosowania przepisów [link=http://www.rp.pl/aktyprawne/akty/akt.spr;jsessionid=9B045C4F2FA1D9D2BC23056ADD4DFB7C?id=247401]ustawy – Prawo zamówień publicznych[/link] przy zawieraniu z kierownikiem samodzielnego publicznego zakładu opieki zdrowotnej umowy cywilnoprawnej (CK 33/05).

Jak zatem z powyższego wynika, jedynie w publicznych zakładach zdrowotnych, które prowadzone są w formie samorządowej jednostki budżetowej, obsadzenie stanowiska kierownika wymaga obligatoryjnego przeprowadzenia konkursu.

[srodtytul]To nie zadanie dla rady[/srodtytul]

Przepisy [link=http://www.rp.pl/aktyprawne/akty/akt.spr;jsessionid=482F8D262C8790B1A4E6C745459A269B?id=184739]ustawy o zakładach opieki zdrowotnej[/link] nie wskazują jednocześnie, jaki organ jednostki samorządu terytorialnego jest właściwy do powołania (zatrudnienia) kierownika publicznego ZOZ. Dlatego należy się odwołać do przepisów samorządowych ustaw ustrojowych, np. [link=http://www.rp.pl/aktyprawne/akty/akt.spr;jsessionid=F522E683C0971B4854405F966308F431?id=163433]ustawy o samorządzie gminnym[/link].

Zgodnie z treścią art. 30 ust. 2 pkt 5 tej ustawy do wyłącznej kompetencji wójta należy w szczególności zatrudnianie i zwalnianie kierowników gminnych jednostek organizacyjnych.

Zakładając zatem, że utworzony przez gminę szpital czy inna placówka ochrony zdrowia zaliczyć należy do kategorii gminnych jednostek organizacyjnych, stwierdzić trzeba, że kompetencja do powołania kierownika takiego zakładu należy do wyłącznych kompetencji jej organu wykonawczego, czyli wójta (burmistrza, prezydenta miasta).

W konsekwencji stwierdzić należy, że uprawnienia do obsadzenia tego stanowiska nie przysługują radzie gminy.

Potwierdza to rozstrzygnięcie nadzorcze wojewody mazowieckiego z 19 stycznia 2010 r., w którym czytamy, że samodzielny publiczny ZOZ jest gminną jednostką organizacyjną, zatem organem właściwym do powołania i odwołania jego dyrektora jest wójt (burmistrz, prezydent), a nie rada (LEX.C.0911-1/10).

[ramka][b]Szczegóły w rozporządzeniu[/b]

Konkurs na stanowisko kierownika zakładu opieki zdrowotnej ogłasza podmiot, który utworzył zakład.

Jeżeli dotyczy to zakładu utworzonego przez gminę, to organizatorem konkursu będzie wójt (burmistrz, prezydent miasta).

Szczegółowe zasady organizowania takiego konkursu określają przepisy [link=http://www.rp.pl/aktyprawne/akty/akt.spr;jsessionid=8BC513EC4D4BDD74D8A643E16CC3E2E4?id=77081]rozporządzenia ministra zdrowia i opieki społecznej z 19 sierpnia 1998 r. w sprawie szczegółowych zasad przeprowadzania konkursu na niektóre stanowiska kierownicze w publicznych zakładach opieki zdrowotnej, składu komisji konkursowej oraz ramowego regulaminu przeprowadzania konkursu (DzU nr 115, poz. 749)[/link].

Zgodnie z jego przepisami postępowanie konkursowe obejmuje:

- opracowanie i przyjęcie przez komisję konkursową regulaminu konkursu na podstawie ramowego regulaminu postępowania konkursowego, stanowiącego załącznik do rozporządzenia, oraz projektu ogłoszenia o konkursie,

- ogłoszenie o konkursie w terminie nieprzekraczającym dwóch miesięcy od dnia wszczęcia postępowania konkursowego,