Służba zdrowia: rosną kolejki i pensje lekarzy

Dostęp do leczenia się pogorszył. Nawet 80 proc. środków szpitale wydają na wynagrodzenia personelu.

Publikacja: 07.06.2013 08:56

Plan przekształcenia szpitali w spółki prawa handlowego miał uratować lecznice przed bankructwami i

Plan przekształcenia szpitali w spółki prawa handlowego miał uratować lecznice przed bankructwami i polepszyć jakość usług

Foto: Fotorzepa, Raf Rafał Guz

Zmiany w systemie zdrowia w Polsce idą jak po grudzie. Takie wnioski płyną z raportu przygotowanego przez ekspertów z Uczelni Łazarskiego, kancelarii Domański Zakrzewski Palinka oraz PricewaterhouseCoopers.

Drogie usługi

Eksperci podsumowali w nim dwa lata funkcjonowania ustawy o działalności leczniczej – sztandarowej reformy byłej minister zdrowia Ewy Kopacz. Ich zdaniem przepisy wcale nie wpłynęły na lepszą dostępność. Nie poprawiła się też jakość opieki medycznej.

Chorzy stoją w najdłuższych od lat kolejkach do specjalistów. W 2007 r. do lekarzy czekało jednocześnie 360 tys. osób. W pierwszej połowie 2012 r. było ich już 2,5 mln. Wszystko dlatego, że z jednej strony, świadczenia specjalistyczne podrożały i NFZ kupuje ich mniej, a z drugiej – ludzie częściej chorują.

W służbie zdrowia brakuje też pieniędzy. Wydatki na opiekę medyczną wzrastają od kilku lat nieznacznie (o 11 proc.), bo NFZ ma niższe wpływy ze składki zdrowotnej. Cały czas jesteśmy także w ogonie Europy pod względem finansowania leczenia z budżetu państwa. Eksperci wskazują, że na 28 krajów Polska zajmuje 25. miejsce. Przed nami są m.in. Włochy, Grecja, a także Słowenia, Węgry i Czechy.

W tej nie najlepszej sytuacji ekonomicznej szpitale się zadłużają. Zamiast współpracować ze sobą i oferować pacjentom uzupełniającą się ofertę, konkurują o to, by dostać od NFZ kontrakt na najlepiej płatne usługi, np. okulistyczne, kardiologiczne czy ginekologiczne.

Jednocześnie z raportu wynika, że najwięcej wydatków szpitali pochłaniają płace – od 40 do 80 proc. Od kilku lat rosły wynagrodzenia lekarzy, m.in. średnia pensja ordynatora w 2007 r. wynosiła 7,6 tys. zł, a już trzy lata później – 10 tys zł.

Ustawa o działalności leczniczej miała rozwiązać wiele bolączek systemu. Jej celem było m.in. doprowadzenie do przekształcenia zadłużonych i źle zarządzanych ZOZ w spółki. Po transformacji miały oferować pacjentom lepsze usługi. Jak pokazują jednak przykłady lecznic w Prudniku czy w Kwidzynie, które są spółkami od kilku lat, nie jest to lek na całe zło. Powiaty nie radzą sobie z nimi, a dokładnie z ich zadłużeniem, i prywatyzują dawneZOZ.

Winne złe zarządzanie

Co więcej, autorzy raportu wskazują, że ustawa dyskryminuje publiczne placówki w porównaniu ze spółkami. Utrudnia im funkcjonowanie w obrocie prawnym, bo nie przyznała im statusu przedsiębiorcy. W efekcie np. inspekcje mogą prowadzić u nich jednocześnie kilka kontroli, a sam szpital nie może występować o interpretacje przepisów podatkowych.

Zdaniem ekspertów za wiele problemów odpowiada NFZ.

– Ma teraz niższe wpływy ze składki zdrowotnej, a jednocześnie źle zarządza tymi pieniędzmi. Chce kupować nie najlepsze, ale najtańsze usługi. Ponadto wymyśla skomplikowany system rozliczeń tylko po to, aby móc czegoś szpitalowi nie zapłacić – mówi Maciej Dercz z Uczelni Łazarskiego, jeden z autorów raportu.

Z kolei Aneta Król-Żurawska, ekspert ds. ochrony zdrowia Instytutu Spraw Publicznych, uważa, że ZOZ mogłyby świadczyć lepsze usługi dla pacjentów, ale menedżerom trudno w nich cokolwiek poprawić.

– Tam działa polityka, bo samorządowcy są albo przed wyborami, albo po wyborach i blokują w lecznicach jakiekolwiek reformy – podsumowuje Król-Żurawska.

A jednak szpitale są prywatyzowane?

Zmiany w systemie zdrowia w Polsce idą jak po grudzie. Takie wnioski płyną z raportu przygotowanego przez ekspertów z Uczelni Łazarskiego, kancelarii Domański Zakrzewski Palinka oraz PricewaterhouseCoopers.

Drogie usługi

Pozostało 94% artykułu
Konsumenci
Pozew grupowy oszukanych na pompy ciepła. Sąd wydał zabezpieczenie
https://track.adform.net/adfserve/?bn=77855207;1x1inv=1;srctype=3;gdpr=${gdpr};gdpr_consent=${gdpr_consent_50};ord=[timestamp]
Sądy i trybunały
Dr Tomasz Zalasiński: W Trybunale Konstytucyjnym gorzej już nie będzie
Konsumenci
TSUE wydał ważny wyrok dla frankowiczów. To pokłosie sprawy Getin Banku
Nieruchomości
Właściciele starych budynków mogą mieć problem. Wygasają ważne przepisy
Materiał Promocyjny
Bank Pekao wchodzi w świat gamingu ze swoją planszą w Fortnite
Prawo rodzinne
Przy rozwodzie z żoną trzeba się też rozstać z częścią krów