Zagrożone leczenie dzieci i innych osób nieobjętych ubezpieczeniem zdrowotnym

W budżecie NFZ brakuje miliarda na kuracje najmłodszych. Płacić nie chce resort finansów.

Publikacja: 06.12.2013 07:58

W planie finansowym NFZ na 2014 r. wciąż brakuje pieniędzy na usług medyczne dla osób nieobjętych ub

W planie finansowym NFZ na 2014 r. wciąż brakuje pieniędzy na usług medyczne dla osób nieobjętych ubezpieczeniem zdrowotnym. W tej grupie są m.in. dzieci

Foto: Fotorzepa, Radek Pasterski RP Radek Pasterski

W planie finansowym NFZ na 2014 r. wciąż brakuje pieniędzy na usług medyczne dla osób nieobjętych ubezpieczeniem zdrowotnym. W tej grupie są dzieci i młodzież do 18. roku życia, kobiety w ciąży oraz osoby korzystające z pomocy społecznej. Ich leczenie finansuje budżet państwa, pieniądze powinien więc wyłożyć minister finansów. O tym, że będzie z tym kłopot, wiadomo już od połowy roku. Wówczas minister finansów zaopiniował negatywnie plan finansowy NFZ na 2014 r.

Spór ministrów

– Jesteśmy w sporze kompetencyjnym z Ministerstwem Finansów. NFZ ma swoje wyliczenia, ale resort finansów nie ze wszystkim się zgadza – mówił Sławomir Neumann, wiceminister zdrowia, na ostatniej sejmowej Komisji Zdrowia.

NFZ może jeszcze liczyć na wsparcie ministra zdrowia w walce o pieniądze na 2014 r., ale tego komfortu nie ma w odniesieniu do budżetu NFZ z 2013 r. Tu też idzie o 966 mln 465 tys. zł, które poszły na leczenie osób nieuprawnionych. Minister finansów nie chce zwrócić tej kwoty.

Ujawnił eWUŚ

Co więcej, minister zdrowia nie zaopiniował pozytywnie żądania NFZ. Dlatego też prezes Agnieszka Pachciarz zdecydowała się złożyć do sądu administracyjnego skargę na Ministerstwo Zdrowia ws. zmiany planu finansowego NFZ na 2013 r.

Fakt, że aż tyle pieniędzy potrzeba na leczenie osób nieubezpieczonych, ujawnił wprowadzony na początku 2013 r. eWUŚ, system elektronicznej weryfikacji uprawnień świadczeniobiorcy. Dopóki ubezpieczenia zdrowotnego lekarze nie sprawdzali online, nikt nie wiedział, ile osób go nie posiada.

– Wystarczyło więc, że co roku minister finansów przekazywał do NFZ ok. 200 mln zł na leczenie nieubezpieczonych, ale uprawnionych do bezpłatnych świadczeń zdrowotnych – tłumaczy Małgorzata Gałązka-Sobotka, członek Rady Funduszu.

Zgodnie bowiem z art. 2 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej prawo do bezpłatnych usług medycznych mają osoby korzystające z pomocy społecznej czy kobiety ciężarne. Największą grupę stanowią dzieci, których rodzice nie zgłosili do ubezpieczenia. Mimo to mają one prawo do bezpłatnej pomocy medycznej.

Ponadto art. 97 ustawy o świadczeniach wskazuje, że ich leczenia nie finansuje NFZ, bo on tylko dysponuje pieniędzmi ze składki zdrowotnej. Ministerstwo Finansów powinno natomiast przekazać na ten cel dotację z budżetu państwa. Z informacji, które przekazało Komisji Finansów, wynika, że nie zgadza się na to.

– Nas obowiązuje dyscyplina finansów publicznych. Finansując leczenie nieubezpieczonych, nie trzymamy się jej – mówiła Wiesława Kłos, wiceprezes Funduszu ds. finansowych, na posiedzeniu Komisji Zdrowia. Podkreślała, że to nie jest interpretacja przepisów dokonana przez Fundusz, bo potwierdziła to kontrola NIK. Badając sprawozdanie finansowe NFZ za 2012 r., wskazała, że Fundusz zapłacił lekarzom rodzinnym 250 mln zł za leczenie nieubezpieczonych. Do finansowania tych świadczeń zobowiązane było jednak Ministerstwo Zdrowia, a w konsekwencji resort finansów. Kto ma zapłacić za leczenie dzieci za 2013 r.? Zapewne rozstrzygnie to sąd. Pytanie jednak, czy będą one miały dostęp do bezpłatnej pomocy medycznej, jeśli minister finansów nie wypłaci na nią pieniędzy w 2014 r. – Fundusz prawdopodobnie będzie musiał wziąć kredyt i skuteczniej ściągać pieniądze od leczonych bez żadnych uprawnień – mówi Gałązka-Sobotka.

Zgadza się z nią Maciej Dercz, ekspert ds. zdrowia Uczelni Łazarskiego.

– Minister finansów, nie wypłacając tych pieniędzy, łamie art. 68 ust. 3 konstytucji, który wskazuje, że m.in. zdrowie dzieci jest pod szczególną ochroną państwa. Rzecznik praw dziecka ma obowiązek żądać od premiera działań dyscyplinujących ministra – podkreśla Dercz. Jego zdaniem ten problem dowodzi, że pieniądze na ochronę zdrowia dzieci trzeba wyodrębnić z systemu powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego. – Trzeba przekazać to zadanie samorządom jako zadania zlecone i finansowane bezpośrednio z budżetu państwa w ramach działu ochrona zdrowia – mówi Dercz.

Konsumenci
Pozew grupowy oszukanych na pompy ciepła. Sąd wydał zabezpieczenie
https://track.adform.net/adfserve/?bn=77855207;1x1inv=1;srctype=3;gdpr=${gdpr};gdpr_consent=${gdpr_consent_50};ord=[timestamp]
Sądy i trybunały
Dr Tomasz Zalasiński: W Trybunale Konstytucyjnym gorzej już nie będzie
Konsumenci
TSUE wydał ważny wyrok dla frankowiczów. To pokłosie sprawy Getin Banku
Nieruchomości
Właściciele starych budynków mogą mieć problem. Wygasają ważne przepisy
Materiał Promocyjny
Bank Pekao wchodzi w świat gamingu ze swoją planszą w Fortnite
Prawo rodzinne
Przy rozwodzie z żoną trzeba się też rozstać z częścią krów