Zwolnienie bez względu na to, kto świadczy usługę

[b]Tak wynika z wyroku WSA w Warszawie z 7 grudnia 2009 r. (III SA/Wa 1390/09).[/b]

Samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej (ZOZ) podpisał z Narodowym Funduszem Zdrowia umowę dotyczącą świadczeń zdrowotnych w zakresie chirurgii ogólnej. Za wykonane usługi medyczne NFZ wypłaca określone kwoty.

Jednocześnie ZOZ podpisał z prywatnym gabinetem lekarskim (mieszczącym się w tym samym budynku przychodni) umowę na wykonywanie usług takich, jak zlecone przez NFZ.

Zgodnie z jej postanowieniami 25 proc. otrzymanej od NFZ kwoty ZOZ zatrzymuje dla siebie w zamian za pokrycie kosztów udostępnienia sali ze specjalistycznym osprzętem, natomiast pozostałe 75 proc. przekazuje gabinetowi, który faktycznie wykonał dane świadczenie. ZOZ równolegle świadczy te usługi również samodzielnie, bez udziału podmiotu trzeciego.

ZOZ zwrócił się o interpretację przepisów podatkowych, pytając, czy owe 25 proc. kwoty otrzymanej z NFZ podlega VAT. Zdaniem wnioskodawcy jest to wynagrodzenie za wykonanie usług medycznych zwolnionych z VAT, a sam sposób rozliczenia z podmiotem trzecim nie może być podstawą do zmiany kwalifikacji usług.

Organ podatkowy stwierdził, że ta część kwoty jest wynagrodzeniem dla ZOZ za udostępnienie pomieszczenia i sprzętu, które należy potraktować jako quasi-dzierżawę i opodatkować standardową stawką 22 proc. VAT.

WSA przyznał rację ZOZ, uznając, że NFZ płaci ZOZ za usługi medyczne, które są zwolnione z opodatkowania na podstawie art. 43 ust. 1 pkt 1 [link=http://www.rp.pl/aktyprawne/akty/akt.spr?id=172827]ustawy o VAT[/link], a nie za wynajem czy dzierżawę lokalu podmiotowi trzeciemu.

Bez znaczenia pozostaje to, że w pewnym wymiarze świadczenia nie są wykonywane bezpośrednio przez ZOZ, lecz przez prywatny gabinet lekarski. Organy podatkowe błędnie uznały, że umowa z gabinetem dotyczy quasi-dzierżawy, a nie usług medycznych.

[i]Autor jest członkiem Zespołu Zarządzania Wiedzą Podatkową firmy Deloitte[/i]

[ramka][b]Komentuje Tomasz Siek, menedżer w Dziale Doradztwa Podatkowego firmy Deloitte (biuro w Warszawie)[/b]

Opodatkowanie VAT świadczenia usług medycznych może sprawić pewne problemy praktyczne, zwłaszcza gdy uczestniczą w tym podmioty niepubliczne i publiczne, w tym NFZ, a usługi mogą podlegać zwolnieniu z VAT. Wydaje się, że w tej sprawie organy podatkowe nieprawidłowo zinterpretowały naturę świadczenia pomiędzy zaangażowanymi podmiotami.