Le­ka­rze li­czą sza­ble

Po piątkowych rozmowach Narodowego Funduszu Zdrowia z lekarzami nadal nie wiadomo, czy w poniedziałek pacjenci będą mogli zrealizować recepty refundowane – lekarze nie podjęli jeszcze decyzji, czy wstrzymają zapowiadany na  początek lipca protest. Nie wiadomo też – jeśli do protestu dojdzie – ilu medyków weźmie w nim udział.

Pacjenci są zdezorientowani. – Nawet mój lekarz nie wie, jak będzie przepisywać recepty od poniedziałku. Twierdzi, że „poważnie rozważa" wzięcie udziału w proteście. A ja nie chcę ryzykować, wykupiłem leki na dwa miesiące – opowiada pan Piotr z Warszawy chorujący na cukrzycę. – Nawet jeśli nie będzie kłopotu z receptami, to mam z głowy załatwianie sobie leków w wakacje – dodaje.

Bez szybkiego sukcesu

Rząd zaplanował inny scenariusz: nowa prezes NFZ Agnieszka Pachciarz zaprosiła lekarzy z Naczelnej Rady Lekarskiej  na rozmowy w piątek. Po dwóch godzinach od ich rozpoczęcia planowano wspólną konferencję prasową: decydenci spodziewali się, że razem z lekarzami ogłoszą na niej, iż protest został zawieszony.

Sukcesu jednak nie było. – Zespół negocjacyjny nawet nie ma upoważnienia, by wstrzymać zapowiedziany od 1 lipca protest. Decyzję w tej sprawie podejmiemy w sobotę, po ogłoszeniu przez prezes NFZ zarządzenia w sprawie recept – mówił po spotkaniu Konstanty Radziwiłł, członek Naczelnej Rady Lekarskiej.

Medycy rozszerzyli też pole negocjacji: nie chcą rozmawiać tylko o umowach na przepisywanie leków (domagają się, by fundusz usunął z nich kary za błąd na recepcie), ale też o zmianie ustawy refundacyjnej – tak, by przepisując leki, mogli kierować się również swoją wiedzą medyczną, a nie tylko świadectwem rejestracyjnym leku.

Nie udało się też, przynajmniej na razie, rozbić środowiska lekarskiego. Na rozmowy szefowa NFZ zaprosiła tylko samorząd medyczny, pomijając związki zawodowe, stowarzyszenia pracodawców i najbardziej radykalne środowisko, które w styczniu zorganizowało „protest pieczątkowy" (w jego wyniku pacjenci mieli utrudniony dostęp do leków refundowanych) – Stowarzyszenie Lekarzy Praktyków.

– My te strategie dzielenia lekarzy znamy jak zły szeląg. To aż niepoważne, że rząd zawsze wpada na ten sam pomysł – mówi Krzysztof Bukiel, szef Ogólnopolskiego Związku Zawodowego Lekarzy.

Nie traktuje też poważnie polecenia, które dostali dyrektorzy oddziałów wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia – by płacili dodatkowo przychodniom, które podejmą się przepisywania recept bez refundacji na recepty refundowane. – To pokazuje, że jednak rząd liczy się z groźbą protestu – mówi Bukiel.

Za pięć dwunasta

Dlaczego jednak konfliktowi, o którym mówiło się od kilku miesięcy, próbuje się zapobiec w ostatniej chwili?

– To bałaganiarstwo charakterystyczne dla administracji – komentuje dr Robert Alberski, politolog z Uniwersytetu Wrocławskiego. – Myślę zresztą, że w ostatniej chwili się dogadają. Lekarze chcą pokazać swoją siłę, rząd chce, by nowa prezes NFZ odniosła swój pierwszy sukces negocjacyjny. Ale na konflikcie żadnej ze stron nie zależy – ocenia.

Sami lekarze uważają, że późne negocjacje to nie przypadek, ale strategia. – Struna jest przeciągnięta do granic możliwości – uważa Jacek Krajewski, szef Porozumienia Zielonogórskiego. A Bukiel dodaje: – Do protestu pieczątkowego w styczniu by nie doszło, gdyby rząd wierzył, że jesteśmy w stanie go przeprowadzić. Sytuacja się powtarza – mówi.