Zmiany u dentysty na NFZ w 2025 roku. Nowe świadczenia będą refundowane

Z początkiem 2025 r. zwiększy się lista świadczeń stomatologicznych dostępnych na NFZ. Pojawi się na niej m.in. pantomogram dla pacjentów leczonych endodontycznie i protetycznie oraz proteza całkowita overdenture oparta na korzeniach. Zwiększy się też liczba procedur dostępnych w przypadku zwichniętych zębów. Rozporządzenie wprowadza także refundację zabiegów stomatologicznych w znieczuleniu ogólnym u tzw. dzieci niewspółpracujących. Ta zmiana wejdzie jednak w życie dopiero od 1 stycznia 2026 r.

Publikacja: 01.01.2025 08:51

Od 2025 r. na NFZ będzie można wykonać np. pantomogram

Od 2025 r. na NFZ będzie można wykonać np. pantomogram

Foto: Adobe Stock

Maria Krzos

Zmiany na liście gwarantowanych świadczeń stomatologicznych wprowadza „Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 19 grudnia 2024 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego”. 20 grudnia 2024 r. dokument został skierowany do publikacji z Dzienniku Ustaw. Większość przepisów wejdzie w życie dzień po ogłoszeniu. Wyjątkiem są te dotyczące znieczulenia ogólnego u dzieci „niewspółpracujących”, wchodzące w życie od 2026 r.

Jakie nowe zabiegi stomatologiczne będą dostępne na NFZ?

Podpisane pod koniec grudnia 2024 r. rozporządzenie Ministra Zdrowia daje możliwość uzyskania na NFZ takich świadczeń jak np.

  • zdjęcie pantomograficzne z opisem; w przypadku osób dorosłych świadczenie ma być udzielane na potrzeby leczenia endodontycznego oraz w przypadku wszystkich świadczeniobiorców – przed rozpoczęciem udzielania świadczeń protetyki stomatologicznej; patnomogram na NFZ będzie można wykonać raz na pięć lat w połączeniu ze świadczeniami gwarantowanymi z zakresu leczenia stomatologicznego;
  • zdjęcie pantomograficzne z opisem dla dzieci i młodzieży od 5. r. ż. do ukończenia 18. roku życia; świadczenie ma być udzielane „w uzasadnionych medycznie przypadkach przy podejrzeniu nieprawidłowości rozwojowych zębów, zmian chorobowych w obrębie kości szczęk lub zapalenia przyzębia lub w diagnostyce ognisk infekcji zębo- i niezębopochodnych”; pantomogram będzie można wykonać raz trzy lata w połączeniu ze świadczeniami gwarantowanymi z zakresu leczenia stomatologicznego.

Czytaj więcej

Ministerstwo Zdrowia pracuje nad ułatwieniem dostępu pacjentów do psychologa i optometrysty
Ochrona zdrowia
Do tego specjalisty skierowanie nie będzie już potrzebne. Rząd planuje zmiany

W obu przypadkach „świadczenie obejmuje wykonanie techniczne zdjęcia wraz z przygotowaniem opisu badania oraz wpisaniem opisu zdjęcia w dokumentację medyczną pacjenta” – czytamy w rozporządzeniu. 

Refundowane mają być także zabiegi takie jak:

  • nietraumatyzujące unieruchomienie zębów w przypadku zwichnięć i złamań korzenia, złamań wyrostka zębodołowego, replantacji zęba wybitego przez dzieci i młodzież - chodzi o unieruchomienie, które powinno być pasywne i elastyczne, stabilizować zęby w odpowiedniej pozycji, pozwalać na ich fizjologiczną ruchomość, aby wspomóc gojenie przyzębia, zmniejszając także ryzyko powikłań, nie zakłócać okluzji, ani nie utrudniać wykonywania zabiegów higienicznych i leczniczych, nie uszkadzać tkanek przyzębia;
  • zdjęcie szyny przy wymianie unieruchomienia lub zakończeniu leczenia zachowawczego złamania szczęk;
  • lakierowanie jednej czwartej łuku zębowego za pomocą lakierów fluorkowych, które jest formą profesjonalnej profilaktyki fluorkowej dla dzieci posiadających uzębienie mleczne (w pierwszych sześciu latach życia dziecka);
  • nieinwazyjne leczenie niewielkich (tzw. opracowanie punktowe) ubytków próchnicowych obecnych na powierzchniach żujących zębów trzonowych oraz zapobiegania rozwojowi próchnicy w otaczających ubytki bruzdach;
  • zabezpieczenia przed rozwojem próchnicy w otaczających ubytki bruzdach przez uszczelnienie zdrowych bruzd materiałem typu flow (udzielenie tego świadczenia poprzedzone powinno być punktowym opracowaniem zmienionej tkanki i wypełnieniu ubytków próchnicowych na powierzchni żującej zęba).

Na NFZ będzie można także wykonać protezę całkowitą górną i dolną o charakterze overdenture opartą na zabezpieczonych korzeniach zębowych.

Czytaj więcej

O świadczenie „aktywnie w żłobku” może ubiegać się m.in. rodzic, rodzic zastępczy lub opiekun prawny
Praca, Emerytury i renty
ZUS przypomina: 2 stycznia 2025 upływa ważny termin dla rodziców

Wizyty adaptacyjne i profilaktyka u dzieci do 3. roku życia

Rozporządzenie wprowadza także refundację na świadczenie przeznaczone dla dzieci do 3. r. ż. Chodzi m.in. o:

  • wizytę adaptacyjną u stomatologa dla dzieci w trzecim roku życia (o ile nie wykorzystano jej wcześniej); co najmniej dwie wizyty adaptacyjne – w przypadku dzieci odczuwających lęk przed dentystą;
  • kontrolę higieny jamy ustnej;
  • ocenę stanu morfologicznego i funkcji żucia oraz wyrzynania zębów;
  • wdrożenie profilaktyki ortodontycznej;
  • profilaktykę profesjonalną próchnicy, w tym profilaktykę fluorkową przy braku przeciwwskazań.

Refundacja na leczenie zębów w znieczuleniu ogólnym

Nowe rozporządzenie ws. świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego rozszerza listę pacjentów uprawnionych do refundacji znieczulenia ogólnego o nowe grupy. Od 1 stycznia 2026 r. znieczulenie ogólne będzie przysługiwać m.in.:

  • dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia, u których występują alergie na środki znieczulenia miejscowego;
  • dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia z zaburzeniami ogólnoustrojowymi, u których lęk związany z zabiegiem stomatologicznym lub obecność infekcji okołozębowych może negatywnie wpłynąć na stan ogólny pacjenta (w szczególności na choroby kardiologiczne, neurologiczne i endokrynologiczne) – po przedstawieniu opinii lekarza specjalisty w dziedzinie medycyny odpowiedniej ze względu na chorobę lub problem zdrowotny pacjenta;
  • dzieciom do ukończenia 3. roku życia niewspółpracującym mimo przeprowadzenia wizyt adaptacyjnych oraz zastosowania uspokojenia farmakologicznego, z co najmniej 8 ubytkami próchnicowymi lub wymagającym leczenia co najmniej 4 zębów – endodontycznie lub ekstrakcji zębów, lub zabiegu chirurgicznego w obrębie jamy ustnej, lub zaopatrzenia pourazowych uszkodzeń zębów i okolicznych tkanek;
  • dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia niewspółpracującym, które mimo zastosowanego uspokojenia farmakologicznego nie pozwalają w opinii lekarza specjalisty w dziedzinie chirurgii stomatologicznej lub stomatologii dziecięcej na bezpieczne wykonanie: leczenia endodontycznego lub ekstrakcji – łącznie 4 zębów lub zabiegu chirurgicznego w obrębie jamy ustnej;
  • dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia wymagającym natychmiastowego leczenia ostrego, zębopochodnego stanu zapalnego w okolicy szczękowo-twarzowej lub wykonania zabiegu chirurgicznego w obrębie jamy ustnej.

Czytaj więcej

Zmiany w zasadach opodatkowania garaży to efekt nowelizacji ustawy o podatku rolnym, o podatkach i o
Podatki
Zmiany w podatku od garaży w 2025 r. Kto zapłaci mniej? Czyja sytuacja pozostanie bez zmiany?

Nowe świadczenia refundowane z zakresu leczenie stomatologicznego – koszty dla NFZ

Przygotowując nowe rozporządzenie ministerstwo zdrowia oszacowało, ile pieniędzy z NFZ trzeba będzie przeznaczyć na refundację zabiegów stomatologicznych, które pojawiły się na liście świadczeń gwarantowanych. Np. w przypadku pantomogramów przewidywana kwota to maksymalnie 26,5 mln zł rocznie. Profilaktyczne świadczenie stomatologiczne dla dzieci w 3. roku życia mogą kosztować NFZ od 1 mln zł do 1,67 mln zł rocznie. Wizyty adaptacyjne dzieci w 3. roku życia – średnio 3,44 mln zł rocznie. Świadczenia ogólnostomatologiczne wykonywane w znieczuleniu ogólnym – od 40 do 60 mln zł rocznie. Wykonanie protez całkowitych (górnej i dolnej o charakterze overdenture opartych na zabezpieczonych korzeniach – od 15,8 do 22,62 mln zł rocznie.

© Licencja na publikację
© ℗ Wszystkie prawa zastrzeżone
Źródło: rp.pl

Ministerstwo Zdrowia Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ)

Zmiany na liście gwarantowanych świadczeń stomatologicznych wprowadza „Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 19 grudnia 2024 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego”. 20 grudnia 2024 r. dokument został skierowany do publikacji z Dzienniku Ustaw. Większość przepisów wejdzie w życie dzień po ogłoszeniu. Wyjątkiem są te dotyczące znieczulenia ogólnego u dzieci „niewspółpracujących”, wchodzące w życie od 2026 r.

Jakie nowe zabiegi stomatologiczne będą dostępne na NFZ?

Pozostało jeszcze 93% artykułu
Projekt zmian w ustawie o systemie ubezpieczeń społecznych dotyczy m.in. kontroli prawidłowości wyko
Praca, Emerytury i renty
Przełomowe zmiany w zwolnieniach lekarskich i orzecznictwie ZUS. O tym będzie głośno w 2025 r.
Jak wygląda nowoczesny leasing
Materiał Promocyjny
Jak wygląda nowoczesny leasing
Naukowcy wskazują, że samo leczenie farmakologiczne nie wystarczy, aby rozwiązać kryzys otyłości.
Zdrowie
WHO potwierdza skuteczność nowych leków na otyłość. Jest jednak pewne ryzyko
Suplementacja witaminy D i wapnia nie sprawdza się jako profilaktyka urazów i złamań
Profilaktyka
Witamina D i wapń nie pomogą seniorom? Naukowcy proponują coś innego
Budynek Ministerstwa Zdrowia w Warszawie
Ochrona zdrowia
Konkurs na onkologię z Funduszu Medycznego. Dodatkowe 300 mln na inwestycje
Kroki praktycznego wdrożenia i operowania projektem OZE w wymiarze lokalnym
Materiał Partnera
Kroki praktycznego wdrożenia i operowania projektem OZE w wymiarze lokalnym
Gen. broni prof. Grzegorz Gielerak, dyrektor Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie
Ochrona zdrowia
Gen. Grzegorz Gielerak: szpitale polowe staną się jednym z celów Rosjan
Suzuki Moto Road Show już trwa. Znajdź termin w swoim mieście
Materiał Promocyjny
Suzuki Moto Road Show już trwa. Znajdź termin w swoim mieście
e-Wydanie