Zmiany u dentysty na NFZ w 2025 roku. Nowe świadczenia będą refundowane

Z początkiem 2025 r. zwiększy się lista świadczeń stomatologicznych dostępnych na NFZ. Pojawi się na niej m.in. pantomogram dla pacjentów leczonych endodontycznie i protetycznie oraz proteza całkowita overdenture oparta na korzeniach. Zwiększy się też liczba procedur dostępnych w przypadku zwichniętych zębów. Rozporządzenie wprowadza także refundację zabiegów stomatologicznych w znieczuleniu ogólnym u tzw. dzieci niewspółpracujących. Ta zmiana wejdzie jednak w życie dopiero od 1 stycznia 2026 r.

Publikacja: 01.01.2025 08:51

Od 2025 r. na NFZ będzie można wykonać np. pantomogram

Od 2025 r. na NFZ będzie można wykonać np. pantomogram

Foto: Adobe Stock

Maria Krzos

Zmiany na liście gwarantowanych świadczeń stomatologicznych wprowadza „Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 19 grudnia 2024 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego”. 20 grudnia 2024 r. dokument został skierowany do publikacji z Dzienniku Ustaw. Większość przepisów wejdzie w życie dzień po ogłoszeniu. Wyjątkiem są te dotyczące znieczulenia ogólnego u dzieci „niewspółpracujących”, wchodzące w życie od 2026 r.

Jakie nowe zabiegi stomatologiczne będą dostępne na NFZ?

Podpisane pod koniec grudnia 2024 r. rozporządzenie Ministra Zdrowia daje możliwość uzyskania na NFZ takich świadczeń jak np.

  • zdjęcie pantomograficzne z opisem; w przypadku osób dorosłych świadczenie ma być udzielane na potrzeby leczenia endodontycznego oraz w przypadku wszystkich świadczeniobiorców – przed rozpoczęciem udzielania świadczeń protetyki stomatologicznej; patnomogram na NFZ będzie można wykonać raz na pięć lat w połączeniu ze świadczeniami gwarantowanymi z zakresu leczenia stomatologicznego;
  • zdjęcie pantomograficzne z opisem dla dzieci i młodzieży od 5. r. ż. do ukończenia 18. roku życia; świadczenie ma być udzielane „w uzasadnionych medycznie przypadkach przy podejrzeniu nieprawidłowości rozwojowych zębów, zmian chorobowych w obrębie kości szczęk lub zapalenia przyzębia lub w diagnostyce ognisk infekcji zębo- i niezębopochodnych”; pantomogram będzie można wykonać raz trzy lata w połączeniu ze świadczeniami gwarantowanymi z zakresu leczenia stomatologicznego.

Czytaj więcej

Ministerstwo Zdrowia pracuje nad ułatwieniem dostępu pacjentów do psychologa i optometrysty
Ochrona zdrowia
Do tego specjalisty skierowanie nie będzie już potrzebne. Rząd planuje zmiany

W obu przypadkach „świadczenie obejmuje wykonanie techniczne zdjęcia wraz z przygotowaniem opisu badania oraz wpisaniem opisu zdjęcia w dokumentację medyczną pacjenta” – czytamy w rozporządzeniu. 

Refundowane mają być także zabiegi takie jak:

  • nietraumatyzujące unieruchomienie zębów w przypadku zwichnięć i złamań korzenia, złamań wyrostka zębodołowego, replantacji zęba wybitego przez dzieci i młodzież - chodzi o unieruchomienie, które powinno być pasywne i elastyczne, stabilizować zęby w odpowiedniej pozycji, pozwalać na ich fizjologiczną ruchomość, aby wspomóc gojenie przyzębia, zmniejszając także ryzyko powikłań, nie zakłócać okluzji, ani nie utrudniać wykonywania zabiegów higienicznych i leczniczych, nie uszkadzać tkanek przyzębia;
  • zdjęcie szyny przy wymianie unieruchomienia lub zakończeniu leczenia zachowawczego złamania szczęk;
  • lakierowanie jednej czwartej łuku zębowego za pomocą lakierów fluorkowych, które jest formą profesjonalnej profilaktyki fluorkowej dla dzieci posiadających uzębienie mleczne (w pierwszych sześciu latach życia dziecka);
  • nieinwazyjne leczenie niewielkich (tzw. opracowanie punktowe) ubytków próchnicowych obecnych na powierzchniach żujących zębów trzonowych oraz zapobiegania rozwojowi próchnicy w otaczających ubytki bruzdach;
  • zabezpieczenia przed rozwojem próchnicy w otaczających ubytki bruzdach przez uszczelnienie zdrowych bruzd materiałem typu flow (udzielenie tego świadczenia poprzedzone powinno być punktowym opracowaniem zmienionej tkanki i wypełnieniu ubytków próchnicowych na powierzchni żującej zęba).

Na NFZ będzie można także wykonać protezę całkowitą górną i dolną o charakterze overdenture opartą na zabezpieczonych korzeniach zębowych.

Czytaj więcej

O świadczenie „aktywnie w żłobku” może ubiegać się m.in. rodzic, rodzic zastępczy lub opiekun prawny
Praca, Emerytury i renty
ZUS przypomina: 2 stycznia 2025 upływa ważny termin dla rodziców

Wizyty adaptacyjne i profilaktyka u dzieci do 3. roku życia

Rozporządzenie wprowadza także refundację na świadczenie przeznaczone dla dzieci do 3. r. ż. Chodzi m.in. o:

  • wizytę adaptacyjną u stomatologa dla dzieci w trzecim roku życia (o ile nie wykorzystano jej wcześniej); co najmniej dwie wizyty adaptacyjne – w przypadku dzieci odczuwających lęk przed dentystą;
  • kontrolę higieny jamy ustnej;
  • ocenę stanu morfologicznego i funkcji żucia oraz wyrzynania zębów;
  • wdrożenie profilaktyki ortodontycznej;
  • profilaktykę profesjonalną próchnicy, w tym profilaktykę fluorkową przy braku przeciwwskazań.

Refundacja na leczenie zębów w znieczuleniu ogólnym

Nowe rozporządzenie ws. świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego rozszerza listę pacjentów uprawnionych do refundacji znieczulenia ogólnego o nowe grupy. Od 1 stycznia 2026 r. znieczulenie ogólne będzie przysługiwać m.in.:

  • dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia, u których występują alergie na środki znieczulenia miejscowego;
  • dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia z zaburzeniami ogólnoustrojowymi, u których lęk związany z zabiegiem stomatologicznym lub obecność infekcji okołozębowych może negatywnie wpłynąć na stan ogólny pacjenta (w szczególności na choroby kardiologiczne, neurologiczne i endokrynologiczne) – po przedstawieniu opinii lekarza specjalisty w dziedzinie medycyny odpowiedniej ze względu na chorobę lub problem zdrowotny pacjenta;
  • dzieciom do ukończenia 3. roku życia niewspółpracującym mimo przeprowadzenia wizyt adaptacyjnych oraz zastosowania uspokojenia farmakologicznego, z co najmniej 8 ubytkami próchnicowymi lub wymagającym leczenia co najmniej 4 zębów – endodontycznie lub ekstrakcji zębów, lub zabiegu chirurgicznego w obrębie jamy ustnej, lub zaopatrzenia pourazowych uszkodzeń zębów i okolicznych tkanek;
  • dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia niewspółpracującym, które mimo zastosowanego uspokojenia farmakologicznego nie pozwalają w opinii lekarza specjalisty w dziedzinie chirurgii stomatologicznej lub stomatologii dziecięcej na bezpieczne wykonanie: leczenia endodontycznego lub ekstrakcji – łącznie 4 zębów lub zabiegu chirurgicznego w obrębie jamy ustnej;
  • dzieciom i młodzieży do ukończenia 18. roku życia wymagającym natychmiastowego leczenia ostrego, zębopochodnego stanu zapalnego w okolicy szczękowo-twarzowej lub wykonania zabiegu chirurgicznego w obrębie jamy ustnej.

Czytaj więcej

Zmiany w zasadach opodatkowania garaży to efekt nowelizacji ustawy o podatku rolnym, o podatkach i o
Podatki
Zmiany w podatku od garaży w 2025 r. Kto zapłaci mniej? Czyja sytuacja pozostanie bez zmiany?

Nowe świadczenia refundowane z zakresu leczenie stomatologicznego – koszty dla NFZ

Przygotowując nowe rozporządzenie ministerstwo zdrowia oszacowało, ile pieniędzy z NFZ trzeba będzie przeznaczyć na refundację zabiegów stomatologicznych, które pojawiły się na liście świadczeń gwarantowanych. Np. w przypadku pantomogramów przewidywana kwota to maksymalnie 26,5 mln zł rocznie. Profilaktyczne świadczenie stomatologiczne dla dzieci w 3. roku życia mogą kosztować NFZ od 1 mln zł do 1,67 mln zł rocznie. Wizyty adaptacyjne dzieci w 3. roku życia – średnio 3,44 mln zł rocznie. Świadczenia ogólnostomatologiczne wykonywane w znieczuleniu ogólnym – od 40 do 60 mln zł rocznie. Wykonanie protez całkowitych (górnej i dolnej o charakterze overdenture opartych na zabezpieczonych korzeniach – od 15,8 do 22,62 mln zł rocznie.

© Licencja na publikację
© ℗ Wszystkie prawa zastrzeżone
Źródło: rp.pl

Ministerstwo Zdrowia Narodowy Fundusz Zdrowia (NFZ)

Zmiany na liście gwarantowanych świadczeń stomatologicznych wprowadza „Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 19 grudnia 2024 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego”. 20 grudnia 2024 r. dokument został skierowany do publikacji z Dzienniku Ustaw. Większość przepisów wejdzie w życie dzień po ogłoszeniu. Wyjątkiem są te dotyczące znieczulenia ogólnego u dzieci „niewspółpracujących”, wchodzące w życie od 2026 r.

Jakie nowe zabiegi stomatologiczne będą dostępne na NFZ?

Pozostało jeszcze 93% artykułu
Projekt zmian w ustawie o systemie ubezpieczeń społecznych dotyczy m.in. kontroli prawidłowości wyko
Praca, Emerytury i renty
Przełomowe zmiany w zwolnieniach lekarskich i orzecznictwie ZUS. O tym będzie głośno w 2025 r.
Rośnie znaczenie magazynów energii dla systemu energetycznego i bezpieczeństwa kraju
Materiał Promocyjny
Rośnie znaczenie magazynów energii dla systemu energetycznego i bezpieczeństwa kraju
Naukowcy wskazują, że samo leczenie farmakologiczne nie wystarczy, aby rozwiązać kryzys otyłości.
Zdrowie
WHO potwierdza skuteczność nowych leków na otyłość. Jest jednak pewne ryzyko
Suplementacja witaminy D i wapnia nie sprawdza się jako profilaktyka urazów i złamań
Profilaktyka
Witamina D i wapń nie pomogą seniorom? Naukowcy proponują coś innego
Budynek Ministerstwa Zdrowia w Warszawie
Ochrona zdrowia
Konkurs na onkologię z Funduszu Medycznego. Dodatkowe 300 mln na inwestycje
Kroki praktycznego wdrożenia i operowania projektem OZE w wymiarze lokalnym
Materiał Partnera
Kroki praktycznego wdrożenia i operowania projektem OZE w wymiarze lokalnym
Gen. broni prof. Grzegorz Gielerak, dyrektor Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie
Ochrona zdrowia
Gen. Grzegorz Gielerak: szpitale polowe staną się jednym z celów Rosjan
Jak znaleźć nieruchomość w Warszawie i czy warto inwestować?
Materiał Promocyjny
Jak znaleźć nieruchomość w Warszawie i czy warto inwestować?
e-Wydanie