Spór o dzierżawę szpitala

Wydzierżawienie szpitala nie musi stanowić zagrożenia dla pacjentów – twierdzą eksperci. Wojewódzki Sąd Administracyjny był jednak innego zdania. Teraz sprawę zbada NSA.

Publikacja: 25.03.2014 08:38

Obecnie w kraju funkcjonuje 30 wydzierżawionych szpitali

Obecnie w kraju funkcjonuje 30 wydzierżawionych szpitali

Foto: Fotorzepa, Roman Bostecki RB Roman Bostecki

Od rozstrzygnięcia Naczelnego Sądu Administracyjnego zależy przyszłość szpitala powiatowego w Augustowie, ale nie tylko. Dla wielu samorządów dzierżawa szpitala to sposób na wyjście z długów.

Przypadek Augustowa

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Białymstoku unieważnił uchwałę Rady Powiatu Augustowa w sprawie dzierżawy szpitala powiatowego. Zdaniem sądu narusza ona statut powiatu, który straci możliwość kontrolowania świadczeń medycznych. Uchwałę zaskarżył Ogólnopolski Związek Pielęgniarek i Położnych.

– Szpital pogrążał się w długach, które w 2013 r. wyniosły ponad 20 mln zł. Poniósł m.in. konsekwencje niepodpisania 2011 r. kontraktu na świadczenie usług w ramach opieki świątecznej i rehabilitacji – mówi Władysław Rukściński, wiceprzewodniczący Rady Powiatu w Augustowie. – Dziś sytuacja szpitala jest jeszcze gorsza. Musimy ciąć wynagrodzenia, na co pielęgniarki znów się nie godzą – tłumaczy.

Obecnie w kraju funkcjonuje 30 wydzierżawionych szpitali. Zarządzają nimi nie tylko prywatni operatorzy, ale także spółki komunalne, np. spółka komunalna w Pabianicach dzierżawi majątek szpitala powiatowego.

– Początkowo prywatni operatorzy pojawiali się w pojedynczych oddziałach lub stacjach dializ nie z przyczyn finansowych, lecz z konieczności wyposażenia w sprzęt oddziałów lub przeprowadzenia remontu, gdy brakowało publicznych środków – mówi Tomasz Kopiec, prezes spółki A.M.G. Centrum Medyczne, dzierżawiącej dwa szpitale publiczne.

Resort wbrew sądowi

Ministerstwo Zdrowia na pytanie, czy samorządy dzierżawiąc szpitale naruszają interes pacjentów, odpowiedziało, że „dysponowanie nieruchomościami, stanowiącymi własność jednostki samorządu terytorialnego, którymi gospodarował zlikwidowany samodzielny publiczny zakład opieki zdrowotnej, następuje na podstawie przepisów regulujących funkcjonowanie jednostek samorządu terytorialnego. Jednocześnie należy pamiętać, że j.s.t. są jednostkami sektora finansów publicznych. A zatem ich działania podlegają zasadom finansów publicznych, m.in. zasadzie celowości".

Resort zdrowia nie mówi nie dzierżawie, jeżeli powiat zapewni dostęp do świadczeń

Ministerstwo Zdrowia podkreśliło też, iż zgodnie z art. 16 ust. 2 Konstytucji RP samorząd terytorialny uczestniczy w sprawowaniu władzy publicznej, a organy podejmujące rozstrzygnięcia powinny się kierować interesem publicznym. Tym samym w obszarze ochrony zdrowia samorządy powinny zapewnić swoim mieszkańcom dostęp do świadczeń zdrowotnych.

Zgodnie zatem z tą konkluzją jednostki samorządowe mogą dzierżawić, sprzedać lub zlikwidować szpital, jednakże pod warunkiem, że wskażą mieszkańcom inną możliwość korzystania ze świadczeń publicznej służby zdrowia. W podobny sposób rozumieją przepisy samorządowcy i dziwią się orzeczeniu WSA w Białymstoku. Podkreślają, że dzierżawa szpitala nie musi stanowić zagrożenia dla pacjentów, jeżeli podpisana umowa będzie uwzględniała interesy wszystkich stron.

Tymczasem proces dzierżawienia jednostek służby zdrowia wkroczył w nowy etap.

– Konstrukcja dzierżawy ze spłatą długu pozwala na rozwiązanie problemów samorządu. Musi być jednak dopasowana do możliwości finansowych starostwa, czyli mieć pokrycie w wieloletniej prognozie finansowej oraz uwzględniać wysokość czynszu – oświadczył Maciej Zabelski z A.M.G. Centrum Medyczne.

Cezary? Gabryjączyk, starosta łaski

Naczelny Sąd Administracyjny zderzy się z postanowieniem Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Białymstoku. ?Co może uczynić? Może odesłać sprawę do ponownego rozpatrzenia lub rozpatrzyć samodzielnie. Jeśli NSA uzna słuszność uchwały powiatu, to na miejscu samorządowców z powiatu augustowskiego ogłosiłbym przetarg. Eliminuje on możliwość podejrzenia o zmowę z operatorem, a jednocześnie  pozwala wybrać najlepszą ofertę.  Równolegle powinni zgłosić się do ministra finansów po pożyczkę, która umożliwi natychmiastową spłatę długu. Spłata pożyczki może być regulowana z opłaty dzierżawy. Tak oddłużyliśmy szpital łaski. Został wydzierżawiony prywatnemu operatorowi, a powiat łaski przejął ciążące na nim zobowiązania. Ich spłata nastąpiła z zaciągniętej z budżetu państwa pożyczki w wysokości około 19 mln zł. Pożyczka, gwarantowana przez Skarb Państwa, nie jest zaliczana do wskaźników zadłużenia.

Konsumenci
Pozew grupowy oszukanych na pompy ciepła. Sąd wydał zabezpieczenie
https://track.adform.net/adfserve/?bn=77855207;1x1inv=1;srctype=3;gdpr=${gdpr};gdpr_consent=${gdpr_consent_50};ord=[timestamp]
Sądy i trybunały
Dr Tomasz Zalasiński: W Trybunale Konstytucyjnym gorzej już nie będzie
Konsumenci
TSUE wydał ważny wyrok dla frankowiczów. To pokłosie sprawy Getin Banku
Nieruchomości
Właściciele starych budynków mogą mieć problem. Wygasają ważne przepisy
Materiał Promocyjny
Bank Pekao wchodzi w świat gamingu ze swoją planszą w Fortnite
Prawo rodzinne
Przy rozwodzie z żoną trzeba się też rozstać z częścią krów