Lekarze i aptekarze mają kłopot z prawidłowym wystawianiem i realizacją recept

Wystawianie recept przez lekarzy niezgodnie z przepisami, braki w dokumentacji medycznej czy wydawanie leków po upływie terminu ważności recept stwierdził NFZ w czasie kontroli ordynacji lekarskiej i kontroli aptek w III kwartale 2014 r.

Publikacja: 05.12.2014 16:30

Lekarze i aptekarze mają kłopot z prawidłowym wystawianiem i realizacją recept

Foto: Fotorzepa, Bartłomiej Żurawski

Oddziały Wojewódzkie NFZ przeprowadziły łącznie 189 kontroli ordynacji lekarskiej i 395 postępowań kontrolnych w aptekach. Tylko w 49 przypadkach kontroli ordynacji i 127 przypadkach kontroli aptek nie stwierdzono żadnych nieprawidłowości.

Pozostałe kontrole zakończyły się negatywną oceną podmiotów kontrolowanych lub oceną pozytywną z jednoczesnym wskazaniem uchybień lub nieprawidłowości.

Leki bez diagnozy

Kontrolerom nie podobało się przede wszystkim wystawianie recept niezgodnie z przepisami obowiązującymi w czasie kontroli m.in. nieprawidłowe oznaczenie poziomu odpłatności lub brak oznaczenia poziomu odpłatności. Wskutek tych uchybień apteki wydawały leki ze zniżką, choć nie było wskazań do refundacji. NFZ zakwestionował także ordynowanie leków refundowanych niezgodnie ze wskazaniami refundacyjnymi oraz wystawienie recept na leki refundowane w ilościach przekraczających 3-miesięczne stosowanie. W kilku przypadkach odnotowano wystawienie recept na drukach posiadających numery przyznane innym lekarzom.

Lekarze w wielu przypadkach źle prowadzili dokumentację medyczną, a czasami w ogóle jej nie mieli. Niejednokrotnie brakowało wpisów dotyczących porady ambulatoryjnej, wywiadu lekarskiego, wyników badań diagnostycznych, zaordynowanych leków oraz wystawionych recept. W niektórych przypadkach w dokumentacji brak było nawet diagnozy, rozpoznania choroby, problemu zdrowotnego lub urazu, których dotyczył lek przepisany ze zniżką. Tym samym nie było potwierdzenia zasadności zaordynowania tych leków. Niektórzy lekarze niechlujnie podchodzili również do obowiązku odnotowania ilości przepisanych leków czy sposobu ich dawkowania.

Pozostałe błędy miały charakter formalny - brak numeracji stron oraz danych identyfikujących pacjenta, brak autoryzacji poprawek, brak oznaczenia podmiotu leczniczego, daty porady itp. Czasami dane z receptach były niezgodne z dokumentacją medyczną np. recepta była wystawiona w innym dniu niż data porady, inne było dawkowanie itp.

Recepty bez nazwiska i daty

NFZ wykrył w aptekach nieprawidłowości dotyczące danych niezbędnych do realizacji recepty na leki refundowane. Brak lub niepełne dane pacjenta czy lekarza, podpisu, pieczątki, daty wystawienia recepty, identyfikatora płatnika, a także nieprawidłowe lub niepełne dane dotyczące przepisanych leków (np. nieprawidłowe lub niepełne nazwy leków, postaci, dawki, wielkości opakowań i ilości leków oraz sposób dawkowania) – to wszystko powodowało, że recepty nie spełniały wymogów rozporządzenia w sprawie recept lekarskich, a mimo to aptekarze je realizowali.

Kontrolerzy natknęli się także na przypadki naruszenia zasad prawidłowej realizacji recepty przez osobę wydającą lek z apteki. W skrajnych przypadkach w aptekach w ogóle nie było recept, na podstawie których wydano leki. Czasami realizowano recepty ze zniżką wydane przez jednego lekarza i poprawione przez innego. Aptekarze nie przestrzegali także zakazu realizacji recepty wystawionej na więcej niż 5 leków, zakazu dzielenia opakowań bezpośrednich leków refundowanych. Stwierdzono też m.in. nieprawidłową wycenę leku recepturowego.

W zakresie prawidłowego otaksowania recepty i zgodności z danymi przekazywanymi w raportach statystycznych do NFZ, kontrola potwierdziła niepełne lub nieprawidłowe otaksowanie recept (niepełne lub nieprawidłowe dane apteki, niepełne określenie produktów leczniczych, dawek, wielkości opakowania itp.). Były też błędy w komunikacie elektronicznym, który apteka wysyła do Funduszu, a zawierającym dane wynikające ze zrealizowanych recept podlegających refundacji.

Kontrola wykazała także niezgodność między sprzedażą a zakupem produktów leczniczych (brak faktur potwierdzających zakup leków lub niezgodne faktury z naliczonym kosztem leku recepturowego).

Konsumenci
Pozew grupowy oszukanych na pompy ciepła. Sąd wydał zabezpieczenie
https://track.adform.net/adfserve/?bn=77855207;1x1inv=1;srctype=3;gdpr=${gdpr};gdpr_consent=${gdpr_consent_50};ord=[timestamp]
Sądy i trybunały
Dr Tomasz Zalasiński: W Trybunale Konstytucyjnym gorzej już nie będzie
Konsumenci
TSUE wydał ważny wyrok dla frankowiczów. To pokłosie sprawy Getin Banku
Nieruchomości
Właściciele starych budynków mogą mieć problem. Wygasają ważne przepisy
Materiał Promocyjny
Bank Pekao wchodzi w świat gamingu ze swoją planszą w Fortnite
Prawo rodzinne
Przy rozwodzie z żoną trzeba się też rozstać z częścią krów