SN: roszczenia o refundację leków przedawniają się po trzech latach

Tak mówi piątkowa uchwała Sądu Najwyższego istotna dla branży aptekarskiej, która prowadzi wiele spraw z NFZ na tle refundacji leków.

Farmaceutyczny biznes

Spór sprowadzał się do tego, czy apteka prowadzi działalność gospodarczą. Zgodnie z art. 118 kodeksu cywilnego jeśli przepis szczególny nie stanowi inaczej, termin przedawnienia wynosi dziesięć lat, a dla roszczeń z prowadzenia działalności – trzy lata.

Czy roszczenie o refundację jest związane z prowadzeniem działalności gospodarczej?

Tak uważa NFZ, który po zakwestionowaniu części recept zrealizowanych w aptece Dariusza Z. potrącił 68 tys. zł przy kolejnej transzy refundacji. Aptekarz wystąpił do sądu, ale trafił na zarzut NFZ, że roszczenie jest przedawnione.

Sąd rejonowy zasądził żądaną kwotę, uznając, że refundację reguluje nie rynek, ale przepisy o charakterze publicznym (art. 63 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanej ze środków publicznych). A ponieważ nie ma żadnego szczególnego terminu przedawnienia dla takich spraw, powinien być zastosowany najogólniejszy, dziesięcioletni.

Rozpatrując apelacje NFZ, Sąd Okręgowy w Warszawie zwrócił się o rozstrzygnięcie tego zagadnienia do SN, dotychczasowe orzecznictwo nie daje bowiem jasnej odpowiedzi. Odmienne stanowiska zajęli też pełnomocnicy stron.

Pełnomocnik powoda, adwokat Stanisław Podedworny, argumentował, że element gospodarczy jest na odległym miejscu obowiązków aptekarza, który przede wszystkim pełni zawodową misję, choć też musi zarejestrować działalność gospodarczą.

Biznes i misja

– Działalność apteki jest ciągła, profesjonalna i odbywa się na zasadach rynkowych – nie ma więc podstaw, by nie traktować jej jako gospodarczej – mówił z kolei mec. Paweł Maciążek, pełnomocnik NFZ.

Sąd Najwyższy przychylił się do tej argumentacji i przesądził, że roszczenie prowadzącego aptekę o refundację leku lub wyrobu medycznego jest związane z prowadzeniem działalności gospodarczej.

Dodajmy, że już w trakcie rozprawy sędziowie dopytywali o rynkowe elementy w pracy apteki, o to np., że leki nierefundowane mogą mieć różne ceny.

– Zgadzam się z SN, że apteka działa na podstawie umowy, na własny rachunek, płaci podatki, spełnia więc kryteria działalności gospodarczej – komentuje mec. Jolanta Budzowska, specjalista od prawa medycznego. – Misyjność nic tu nie zmienia, to niejedyna profesja, która pełni misję.