Szpital dostanie dotację

Odszkodowanie za błąd medyczny zainteresowany uzyska w ciągu kilku miesięcy, a nie po latach sporów sądowych. Takie założenie przyjął resort zdrowia i zaproponował w projekcie nowelizacji [link=http://www.rp.pl/aktyprawne/akty/akt.spr;jsessionid=43F8E07A8BFA4D6D32E0264BBDC6DEAA?id=306116]ustawy o prawach pacjenta[/link] powołanie w każdym województwie komisji ds. orzekania o błędach medycznych.

W projekcie ustawy o działalności leczniczej ministerstwo nie przewiduje już obligatoryjnego przekształcania samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej (SPZOZ) w spółki kapitałowe. Obie ustawy stanowią część obszernego pakietu projektów ustaw reformujących ochronę zdrowia.

[srodtytul]Możliwość odwołania[/srodtytul]

Poszkodowany lub jego rodzina będą mogli wystąpić do wojewódzkiej komisji w ciągu roku od chwili, gdy pacjent dowiedział się o zaistnieniu uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia. [b]Postępowanie będzie szybkie (pięć miesięcy na wydanie orzeczenia) i tanie (złożenie wniosku – 200 zł). Maksymalne odszkodowanie to 100 tys. zł[/b], w razie śmierci pacjenta 300 tys. zł (renta do 3 tys. zł).

– Nowy tryb uzyskiwania odszkodowania stanie się pomocny, gdy dyrektor szpitala będzie miał świadomość popełnienia błędu medycznego w placówce. Dziś woli czekać latami na wyrok sądu niż zawierać ugodę – uważa Adam Sandauer, przewodniczący Stowarzyszenia Pacjentów Primum Non Nocere.

Uważa on za skandaliczne przyjęcie, że wysokość odszkodowania ma określać ubezpieczyciel, gdy w projekcie nie ustalono kryteriów.

– Jeżeli poszkodowany nie będzie usatysfakcjonowany propozycją, to musi mieć prawo odwołania się do sądu – podkreśla. – Jednakże nie należy wylewać dziecka z kąpielą i postulowane rozwiązania trzeba ucywilizować.

– W sprawach błędów medycznych podstawowe znaczenie mają opinie biegłych lekarzy. Oprą się na nich również komisje. W konsekwencji zmiany nie wpłyną na istotne zaostrzenie czy złagodzenie odpowiedzialności lekarzy za błędy medyczne – twierdzi Bartosz Michalski z kancelarii Bird & Bird.

[srodtytul]Pytania o komisje[/srodtytul]

Wątpliwości budzi też kwestia, czy w praktyce uda się zapewnić deklarowaną szybkość postępowania. Rozwiązania są kosztowne. – Projekt przewiduje dwunastoosobowe komisje w każdym województwie – dodaje Bartosz Michalski.

Z kolei Ewa Rutkowska, partner w kancelarii Baker & McKenzie, zauważa, że [b]charakter prawny komisji jest niejasny. – Działają jako organ quasi-sądowy [/b]orzekający o zaistnieniu błędu medycznego bądź o jego braku. Projekt przewiduje możliwość złożenia wniosku o ponowne rozpatrzenie sprawy do komisji wojewódzkich, ale nie ma kontroli sądowej nad orzeczeniem, co jest sprzeczne z konstytucją – mówi mec. Rutkowska.

Krystyna Barbara Kozłowska, rzecznik praw pacjenta, jest zdania, że istotną przyczyną przewlekłości postępowania jest obecnie brak odpowiedniej liczby biegłych sądowych. – Ponieważ komisje będą się opierać na ich ekspertyzach, obawiam się, że dotrzymanie siedmiomiesięcznego terminu na zawarcie ugody będzie niemożliwe – dodaje.

[srodtytul]Umorzenie zobowiązań[/srodtytul]

Resort zdrowia chce, by przekształcenia własnościowe szpitali były fakultatywne. – To spółka kapitałowa sprzyja efektywnemu zarządzaniu, otwiera nowe możliwości uzyskiwania przychodów, racjonalizuje gospodarowanie – dodają autorzy projektu ustawy o działalności leczniczej.

Nowe przepisy pozwolą na rozpoczęcie procesu oddłużania szpitali i przekazywania im dotacji celowych (1,7 mld zł). Jeżeli podmiot tworzący SPZOZ przeprowadzi proces przekształcenia do 31 grudnia 2013 r., to niektóre jego zobowiązania zostaną umorzone. Będą to zobowiązania publicznoprawne m.in. z tytułu podatków, należności celne, składki na ubezpieczenie społeczne. Podmiot, który dokonał przekształcenia, będzie miał prawo do dotacji celowej. Wystarczy, że nowa spółka zostanie wpisana przed końcem 2013 r. do rejestru przedsiębiorców, a z wierzycielami cywilnoprawnymi SPZOZ zostanie zawarta ugoda przewidująca umorzenie części zobowiązań.

– Kierunek zaproponowanych przekształceń jest podobny do tego, jaki przewidywała zawetowana w 2008 r. ustawa – uważa Krzysztof Filip, ekspert Sekretariatu Ochrony Zdrowia NSZZ „Solidarność”. Zwraca uwagę na przepis, który może prowadzić do obligatoryjnego przekształcenia SPZOZ w spółkę. Chodzi o rozwiązanie przewidujące obowiązek pokrycia przez samorząd ujemnego wyniku ekonomicznego SPZOZ w ciągu trzech miesięcy od upływu terminu zatwierdzenia sprawozdania.

– W razie nieuregulowania zobowiązań samorząd ma mieć 12 miesięcy na przekształcenie SPZOZ w spółkę kapitałową – wyjaśnia ekspert.