Od stycznia pacjent nie okaże lekarzowi legitymacji

Obecnie ZUS przekazuje do NFZ w formie elektronicznej informacje, które umożliwiają stwierdzenie, czy dany pacjent jest objęty ubezpieczeniem. Raz w tygodniu przekazywane są deklaracje zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego oraz deklaracje wyrejestrowania z niego.

Z kolei raz na miesiąc NFZ otrzymuje pliki zawierające informacje o należnych i opłaconych składkach.

W opinii ekspertów Zakładu te dane, które są przekazywane do funduszu, wystarczają, aby ustalić prawo do korzystania ze świadczeń zdrowotnych. Dlatego, w ich przekonaniu, nie ma potrzeby, aby nadal wydawać legitymacje ubezpieczeniowe. Z tego powodu od nowego roku nie będą już one dowodem ubezpieczenia.

Funkcje tę będą pełnić inne dokumenty wydawane przez NFZ, szczególnie te potwierdzające opłacanie składek, np. druk ZUS RMUA. Jest to informacja o miesięcznej kwocie składek przekazywana ubezpieczonym przez płatników.

Każdy pracodawca musi wystawiać ten dokument swoim pracownikom co miesiąc. W przypadku osób prowadzących działalność gospodarczą potwierdzeniem ubezpieczenia jest druk zgłoszenia do ubezpieczenia zdrowotnego oraz dowód opłacenia składek.

Z kolei osoba ubezpieczona w KRUS będzie musiała posiadać zaświadczenie lub legitymację podstemplowaną przez KRUS. W przypadku emerytów i rencistów wspomnianym dowodem będzie np. legitymacja lub odcinek emerytury albo renty.

[ramka][b]Uwaga[/b]

Osoba, która zamierza skorzystać ze świadczeń opieki zdrowotnej w ramach ubezpieczenia w NFZ, zobowiązana jest przedstawić potwierdzenie prawa do ich uzyskania.

Nie dotyczy to dzieci do szóstego miesiąca życia, które nie zostały zgłoszone do ubezpieczenia zdrowotnego, np. z powodu braku numeru PESEL.[/ramka]

[ramka][b]Ważna data[/b]

[b]Przyjmuje się, że dokument potwierdzający prawo do świadczeń jest ważny przez 30 dni od daty:[/b]

- wystawienia

- zaświadczenie z zakładu pracy, zaświadczenia ZUS i KRUS,

- poświadczenia

- legitymacja ubezpieczeniowa,

- opłacenia składki – ZUS RMUA, dowód wpłaty składki na ubezpieczenie zdrowotne,

- ważności dokumentu