Pacjent ma być mniej narażony na zakażenia i błędy medyczne w szpitalu

Pacjent ma być mniej narażony na zakażenia i błędy medyczne w szpitalu. Taki scenariusz ma się ziścić dzięki audytowi, na jaki zdecydowali się menedżerowie lecznic. Czas pokaże, czy tak się stanie. Na razie w kilku szpitalach w kraju eksperci od organizacji i zarządzania zaczęli pracować nad stworzeniem mapy czarnych punktów w szpitalu, czyli miejsc niebezpiecznych.

Błędy na OIOM

– Do nich należą m.in. oddziały ratunkowe i oddziały intensywnej terapii. Dlatego jeśli dzięki rozmowie z lekarzami i pielęgniarkami zidentyfikujemy czarne punkty, wprowadzamy procedury bezpieczeństwa i szkolimy personel, jak uniknąć błędów w przyszłości – tłumaczy prof. Michał Marczak z Wydziału Organizacji i Zarządzania Politechniki Łódzkiej, wiceprezes Polskiego Innowacyjnego Klastra Medycznego PIKMED.

Doświadczony lekarz

Prof. Marczak jako modelowy przykład bezpiecznej procedury zmniejszającej ryzyko narażenia pacjenta na szkodę podaje operacje.

– Dobre praktyki wymagają, aby przewodził im chirurg z doświadczeniem. A jeśli operację prowadzi młodszy lekarz, to ten bardziej doświadczony musi mu asystować – opisuje prof. Marczak.

Inny przykład procedury bezpiecznej dla chorego to czas przewiezienia go na oddział intensywnej terapii. Jeśli personel zauważy, że choremu zatrzymuje się krążenie, powinien jak najszybciej przetransportować go na OIOM.

Ważne jest również zabezpieczenie przed zakażeniami. Personel medyczny, przyjmując pacjenta przywiezionego z innego szpitala, powinien pobrać mu krew lub inne wymazy. Dzięki temu da się sprawdzić, czy nie przywiózł ze sobą jakiejś choroby zakaźnej. Można go wtedy od razu skuteczniej leczyć i zabezpieczyć innych chorych przed zarazą. Przy okazji lecznica ma dowód, co odnotowuje się w dokumentacji, że do zakażenia doszło w innej jednostce.

Takie standardy wdrożyły u siebie m.in. szpital Latawiec w Świdnicy czy Szpital Pediatryczny w Łodzi. Zamiar zaadaptowania procedur bezpieczeństwa ma także Szpital Wojskowy we Wrocławiu.

Dyrektorzy lecznic liczą, że nowe praktyki zabezpieczą ich przed ewentualnymi roszczeniami poszkodowanych pacjentów czy nawet rodzin zmarłych. Idea jest jasna: nawet jeśli w szpitalu doszło do zdarzenia niepożądanego, to może pokazać w sądzie dokumentację medyczną i udowodnić, że zapewnił bezpieczeństwo. A to ułatwia obronę tezy, że do błędu nie doszło z winy jego pracowników.

Według prof. Marczaka szacuje się, że rocznie dochodzi w Polsce do 800 tys. zdarzeń niepożądanych. Do komisji ds. orzekania o zdarzeniach medycznych trafia zaledwie odsetek tych spraw, bo 1,5 tys. Wiele błędów pracownicy szpitali zamiatają pod dywan. Dlatego pacjenci chwalą inicjatywę mapowania czarnych punktów, ale zastanawiają się, jakie przyniesie efekty.

– Działania szpitali są niespójne. Szukają zagrożeń, ale jeśli dojdzie już do nieszczęścia, to sprawę chcą wyciszyć – zauważa Adam Sandauer ze Stowarzyszenia Pacjentów Primum Non Nocere.

Z kolei lecznice wprowadzające procedury bezpieczeństwa chciałyby, aby NFZ przyznawał im więcej punktów w konkursie na usługi medyczne.