Ponieważ leczenie za granicą jest wielokrotnie droższe niż w Polsce, a w razie wyrażenia zgody koszty pokrywa Narodowy Fundusz Zdrowia – nie jest łatwo ją uzyskać.
W sprawie rozpatrywanej przez Naczelny Sąd Administracyjny prezes NFZ odmówił Monice W. zgody na badania kontrolne za granicą mimo pozytywnego zaopiniowania wniosku przez konsultantów wojewódzkiego i dwóch krajowych. Co prawda minister zdrowia wyraził poprzednio zgodę na leczenie, a następnie na badania kontrolne w belgijskiej klinice, ale od tej pory nastąpił w Polsce znaczny postęp w diagnozowaniu i leczeniu chorób nowotworowych. Dziś takie badania i terapia dostępne są w polskich szpitalach.
W skardze do Wojewódzkiego Sądu Administracyjnego w Warszawie Monika W. wskazała, że dopiero podczas badań za granicą zdiagnozowano właściwie chorobę i określono punkty naświetleń. Badania kontrolne powinien więc przeprowadzić ten sam zespół konsultacyjny, na tym samym aparacie. Doświadczenie polskich lekarzy w leczeniu takich chorób wciąż jest niewielkie.
WSA uchylił odmowną decyzję prezesa NFZ. Zwrócił uwagę, iż prezes nie wyjaśnił, dlaczego nie wziął pod uwagę pozytywnych opinii konsultantów medycznych. Poprzednią dwukrotną zgodę na leczenie i badania kontrolne za granicą pacjentka uzyskała ze względu na stopień skomplikowania choroby i postawienie błędnej początkowo diagnozy.
Prezes NFZ zarzucił temu wyrokowi niewłaściwą ocenę przesłanek, które warunkują zastosowanie art. 25 ust. 2 [link=http://www.rp.pl/aktyprawne/akty/akt.spr;jsessionid=C8F14BEB8E584009376E9D8411705AA4?id=282315]ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych[/link]. Przepis odsyłający do unijnego rozporządzenia Rady (EWG) nr 12408/71 mówi, że prezes funduszu wydaje ubezpieczonemu zgodę na leczenie lub badania diagnostyczne, jeżeli dana osoba nie może być poddana leczeniu w terminie zwykle niezbędnym do uzyskania leczenia w państwie zamieszkania. Badania, o które starała się Monika W., były możliwe do wykonania w Polsce w ciągu dwóch tygodni. – Od czasu ostatniego wyjazdu Moniki W. do Belgii nastąpiła znaczna poprawa wyposażenia szpitali w nowoczesny sprzęt, powstały nowe centra onkologiczne – argumentował.
