Zmiany przynosi projekt nowelizacji ustawy o świadczeniach gwarantowanych. Przewiduje on włączenie optometrystów do państwowego systemu opieki zdrowotnej. To kolejny krok po tym, jak na mocy ustawy z 17 sierpnia 2023 r. o niektórych zawodach medycznych, która weszła w życie 26 marca, zawód optometrysty stał się zawodem medycznym.
Optometrysta na NFZ bez skierowania. Wystawi też receptę na okulary
Zmiany zmierzają do tego, by pacjenci będą mogli skorzystać z usług optometrysty w ramach świadczeń finansowanych przez NFZ. W ramach swoich usług optometrysta diagnozuje wady wzroku i dobiera odpowiednią korekcję optyczną - szkła okularowe lub soczewki kontaktowe. W odróżnieniu od okulisty, optometrysta nie ma uprawnień do diagnozowania chorób oczu czy wykonywania zabiegów chirurgicznych na oczach.
Obecnie nie ma też uprawnień do wystawiania recept na szkła korekcyjne. Pacjent, który nie chce za nie płacić pełnej ceny, musi udać się lekarza okulisty. Ale wcześniej musi uzyskać do niego skierowanie od lekarza pierwszego kontaktu.
Czytaj więcej
Ponad 700 uwag zgłoszono podczas konsultacji publicznych do projektu ustawy o niektórych zawodach medycznych. Ma ona regulować warunki i zasady wyk...
Na wizytę u optometrysty nie potrzeba skierowania. Stąd pomysł, by optometrysta mógł badać wzrok w ramach finansowanej przez NFZ konsultacji optometrycznej. Jeśli po takim badaniu pacjenta okaże się, że jego problem nie wymaga wizyty u okulisty, optometrysta będzie mógł dobrać niezbędną korekcję i wystawić receptę na szkła lub soczewki.
- W przypadku rozpoznania odstępstw od normy fizjologicznej specjalista skieruje pacjenta do lekarza okulisty na dalszą diagnostykę lub leczenie – mówi Dominika Olkowska, przewodnicząca Polskiego Towarzystwa Optometrii i Optyki.
Do tego, że warto wykorzystać umiejętności optometrystów w profilaktyce chorób oczu i doborze korekcji przekonuje prof. Marek Rękas, konsultant krajowy w dziedzinie okulistyki. Jego zdaniem
- Wada wzroku nie jest chorobą wymagającą przewlekłego leczenia – powiedział Rynkowi Zdrowia prof. Rękas.
Dla kogo okulary na NFZ
Okulary to w świetle prawa wyrób medyczny, na który przysługuje refundacja z Narodowego Funduszu Zdrowia (w przypadku osób dorosłych co 2 lata, a w przypadku dzieci nawet co 6 miesięcy). Kryteria przyznawania, limity finansowania oraz wysokość udziału pacjenta w tym limicie są określone w rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie wykazu wyrobów medycznych wydawanych na zlecenie. Okulary z refundacją wykonują optycy, którzy mają podpisaną umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia.
Ważne: osoba starająca się o refundację powinna przed zakupem okularów potwierdzić w oddziale NFZ, że refundacja okularów jej się należy.
Ile wynosi refundacja okularów na NFZ?
W 2024 roku NFZ podniósł limity finansowania szkieł dla osób z wyższą wadą wzroku. Pacjenci mogą liczyć na różne kwoty refundacji w zależności od stopnia wady:
- dla osób dorosłych z wadą wzroku do +/- 6,00 dioptrii i cylindrem do 2,00 dioptrii [w tym korekcja pryzmatyczna] refundacja wynosi 17,50 zł na jedną soczewkę, czyli 35 zł na parę okularów;
- dla osób dorosłych z wadą wzroku powyżej +/- 6,25 dioptrii lub powyżej +/- 6,00 dioptrii i cylindrem od 2,25 dioptrii [w tym korekcja pryzmatyczna] refundacja wynosi 90 zł na jedno szkło, co daje 180 zł na parę okularów;
- dla osób dorosłych z wadą wzroku +/- 10,00 dioptrii i więcej [w tym korekcja pryzmatyczna] finansowanie wynosi 315 zł na jedną soczewkę, co przekłada się na 630 zł na parę okularów.
Dzieci do 18. roku życia mogą liczyć na jeszcze wyższe kwoty refundacji:
- dla wad wzroku do +/- 6,00 dioptrii i cylindrem do 2,00 [w tym korekcja pryzmatyczna] refundacja wynosi 25 zł na soczewkę, czyli 50 zł na parę okularów;
- dla wad wzroku powyżej +/- 6,25 dioptrii lub powyżej +/- 6,00 dioptrii i cylindrem od 2,25 dioptrii [w tym korekcja pryzmatyczna] refundacja wynosi 100 zł na jedno szkło, co daje 200 zł na parę okularów;
- dla wad wzroku +/- 10,00 dioptrii i więcej [w tym korekcja pryzmatyczna] refundacja wynosi 350 zł na jedną soczewkę, co przekłada się na 700 zł na parę okularów.
