System medycyny rodzinnej w przebudowie

Ministerstwo planuje zmniejszenie liczby pacjentów przyjmowanych przez lekarzy. Chce także umożliwić lekarzom korzystanie z urlopu szkoleniowego

Aktualizacja: 17.07.2012 09:20 Publikacja: 17.07.2012 09:05

Recepty bez refundacji lekarz wystawi na zwykłej kartce papieru

Recepty bez refundacji lekarz wystawi na zwykłej kartce papieru

Foto: Fotorzepa, Bartosz Jankowski

Ministerstwo Zdrowia kończy pracę nad nowelizacją ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, która ma przebudować podstawową opiekę zdrowotną. Wedle proponowanych przepisów do jednego lekarza rodzinnego ma być zapisanych mniej pacjentów, a jego współpraca ze specjalistami będzie zacieśniona. W planach jest też zmiana rozporządzeń wykonawczych do ustawy, które m.in. umożliwią dokształcanie lekarzom rodzinnym.

Za dużo chorych

Jedną z najważniejszych korekt ma być zmniejszenie do 1500 liczby pacjentów na liście lekarza rodzinnego. Teraz może przypadać na niego aż 2700 osób.

– Gdyby liczba pacjentów u lekarza rodzinnego zmalała, to miałby on czas zajmować się promocją zdrowia i wczesnym wykrywaniem schorzeń. Ludzie narzekają na lekarzy rodzinnych, a oni mają za dużo obowiązków – mówi „Rz" Aleksander Sopliński, wiceminister zdrowia. Podkreśla jednocześnie, że ministerstwo musi te zmiany wprowadzać stopniowo, bo ma tylko 10 tys. lekarzy rodzinnych w kraju. – A jeśli mają się zajmować mniejszą grupą chorych, potrzeba ich 20 tys. – mówi Sopliński.

Problem jednak w tym, że młodzi lekarze nie są zainteresowani robieniem specjalizacji z medycyny ogólnej. W ciągu ostatnich czterech lat ministerstwo oferowało absolwentom medycyny średnio 3200 miejsc szkoleniowych w skali kraju, z czego 50 proc. było niewykorzystanych. Młodzi ludzie wolą bardziej atrakcyjne specjalizacje, np. kardiologię, bo dają szansę na rozwój. Pacjenci z kolei narzekają, że lekarze rodzinni są niedouczeni.

W niektórych krajach UE  lekarz ma specjalne urlopy na dokształcanie czy wydzielone na to płatne godziny,  ale w naszych przychodniach rodzinnych nie ma takich możliwości. Dbając o lekarza, dbamy przecież o pacjenta – mówi dr Jacek Łuczak z Kolegium Lekarzy Rodzinnej. Dlatego ministerstwo pracuje nad przepisami, które mają zapewnić lekarzom rodzinnym specjalne urlopy na dokształcanie.

Kolejna przewidziana przez resort zmiana podstawowej opieki zdrowotnej ma polegać na wzbogaceniu katalogu badań, na które może wysłać pacjenta lekarz rodzinny. Problemem, który zamierza rozwiązać ministerstwo, jest też brak współpracy lekarzy rodzinnych ze specjalistami. Ma ją zacieśnić informatyzacja służby zdrowia, dzięki której na specjalnym koncie pacjenta lekarz rodzinny sprawdzi, jaką diagnozę postawił specjalista. – Lekarz rodzinny to koordynator opieki zdrowotnej. Specjalista powinien mu wyczerpująco przekazywać wyniki konsultacji, aby ten mógł podejmować decyzję o dalszym leczeniu. Tak się jednak nie dzieje. Gdyby współpraca była lepsza, to w większości przypadków lekarz rodzinny mógłby pomagać pacjentowi i nie tworzyłyby się  kolejki do specjalistów – podkreśla dr  Łuczak.

Zmiany u pielęgniarek

Potrzebę zmian w podstawowej opiece zdrowotnej widzą też pielęgniarki.

– My też nie mamy kiedy się dokształcać, bo opiekujemy się ok. 2750 pacjentami. Pielęgniarka rodzinna powinna głównie pomagać choremu w domu, podczas gdy jej rola ogranicza się często do wykonywania poleceń lekarskich w gabinecie – mówi Dorota Kilańska z Polskiego Towarzystwa Pielęgniarskiego.

Wiceminister Sopliński nie podaje, ile mają kosztować zmiany, ale zaznacza, że nakłady finansowe na medycynę rodzinną muszą wzrosnąć. Teraz NFZ przeznacza na nią 7 mld zł, czyli 12,6 proc. kosztów wszystkich świadczeń opieki zdrowotnej.

Ministerstwo Zdrowia kończy pracę nad nowelizacją ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, która ma przebudować podstawową opiekę zdrowotną. Wedle proponowanych przepisów do jednego lekarza rodzinnego ma być zapisanych mniej pacjentów, a jego współpraca ze specjalistami będzie zacieśniona. W planach jest też zmiana rozporządzeń wykonawczych do ustawy, które m.in. umożliwią dokształcanie lekarzom rodzinnym.

Za dużo chorych

Pozostało 86% artykułu
W sądzie i w urzędzie
Czterolatek miał zapłacić zaległy czynsz. Sąd nie doczytał, w jakim jest wieku
https://track.adform.net/adfserve/?bn=77855207;1x1inv=1;srctype=3;gdpr=${gdpr};gdpr_consent=${gdpr_consent_50};ord=[timestamp]
Spadki i darowizny
Podział spadku po rodzicach. Kto ma prawo do majątku po zmarłych?
W sądzie i w urzędzie
Już za trzy tygodnie list polecony z urzędu przyjdzie on-line
Zdrowie
Ważne zmiany w zasadach wystawiania recept. Pacjenci mają powody do radości
Materiał Promocyjny
Do 300 zł na święta dla rodziców i dzieci od Banku Pekao
Sądy i trybunały
Bogdan Święczkowski nowym prezesem TK. "Ewidentna wada formalna"