Na czym polega opieka
koordynowana?
Opieka koordynowana to zintegrowany model opieki zdrowotnej, mający na celu zapewnienie pacjentom
kompleksowej, skoordynowanej i szybkiej ścieżki diagnostycznej oraz
terapeutycznej w ramach jednej placówki lub sieci placówek. W jej ramach
tworzona jest scentralizowana dokumentacja medyczna pacjenta, a każdemu
pacjentowi przypisuje się koordynatora, którym zwykle jest pracownik
administracyjny przychodni. Odgrywa on kluczową rolę w zarządzaniu terminami wizyt i
badań, co skraca czas oczekiwania na niezbędne procedury diagnostyczne i
konsultacje specjalistyczne. Opieka
koordynowana opiera się na zmienionym modelu finansowania przez Narodowy
Fundusz Zdrowia, co umożliwia szybsze podjęcie decyzji diagnostycznych i
terapeutycznych. Model ten skupia się na wygodzie pacjenta, oszczędności
czasu i środków finansowych, przy jednoczesnym podniesieniu jakości opieki
medycznej poprzez zapewnienie dostępu do szerokiego zakresu usług medycznych w
sposób zorganizowany i skoordynowany.
Według
Pawła Walickiego, prezesa Centrum Medycznego CMP, które jest jedną z
największych w Polsce sieci POZ, opieka koordynowana ma ogromny potencjał. I
choć uczestniczy w niej na ten moment ponad 33% POZ, wciąż nie jest w Polsce
wystarczająco popularna.
- Opieka koordynowana przekierowuje uwagę na lekarza POZ, który
staje się menedżerem zdrowia pacjenta. Stawia lekarza rodzinnego, ale też cały
zespół POZ – pielęgniarkę, położną, dietetyka – już nie w roli administratorów
czy pomostu w drodze do specjalistów, ale personelu medycznego, który realnie
dba o zdrowie i kieruje całym procesem terapeutycznym pacjenta – wyjaśnia Paweł Walicki
i dodaje, że opieka koordynowana pozwala lekarzowi zatrzymać pacjenta pod
swoimi skrzydłami, bo umożliwia leczenie także tzw. pacjentów trudnych. - To pacjenci, których obsługa w
zryczałtowanym systemie POZ była niekomfortowa, długotrwała, nużąca i męcząca,
a pacjent był nierzadko kierowany do szpitala, bo tak można mu było pomóc
najłatwiej i najszybciej — wyjaśnia Paweł Walicki.
Jak dodaje
prezes Centrum Medycznego CMP, opieka koordynowana obejmuje bardzo szeroki
zakres świadczeń, m. in. szereg badań w ścieżce kardiologicznej
(holter, echo serca, próba wysiłkowa, tomografia tętnic wieńcowych), cały
pakiet badań laboratoryjnych, ścieżkę endokrynologiczną z pakietem badań USG i
biopsją, a także ścieżkę pulmonologiczną oraz nefrologiczną. Co istotne, w
kolejce są już kolejne obszary, w tym tak potrzebna profilaktyka.
- W ramach organizacji Pracodawcy dla Zdrowia powołaliśmy komisję
ds. opieki koordynowanej. Wierzymy, że ma ona szansę stać się realnym
rozwiązaniem wielu palących wyzwań w obszarze ochrony zdrowia — mówi Paweł Walicki.
Mnogość korzyści dla pacjentów
Ważnym aspektem opieki
koordynowanej jest wspomniana już centralizacja dokumentacji medycznej
pacjentów. Eliminuje ona dublowanie badań i oszczędza czas oraz środki
finansowe systemu i pacjentów. Jak
podkreśla dr Magdalena Sawicka z Centrum Medycznego CMP, spójna dokumentacja
medyczna to jeden z kluczowych elementów tego modelu. Zdaniem dr Sawickiej,
opieka koordynowana znacząco przyspiesza proces leczenia, dając pacjentom
bezpośredni dostęp do konsultacji specjalistycznych i badań diagnostycznych, co
jest możliwe właśnie dzięki innemu sposobowi finansowania z Narodowego Funduszu
Zdrowia (NFZ). Tradycyjny system finansowania opieki zdrowotnej często opiera
się na bezpośrednim finansowaniu poszczególnych usług medycznych, takich jak
wizyty u specjalistów, badania diagnostyczne czy leczenie szpitalne, co może
prowadzić do fragmentacji opieki, długich kolejek oczekujących i powielania
badań. Model opieki koordynowanej wprowadza zmianę w tym podejściu poprzez
przeznaczenie środków finansowych w sposób, który promuje integrację usług
zdrowotnych i wspiera efektywną koordynację opieki nad pacjentem. Oznacza to,
że finansowanie skupia się na zapewnieniu ciągłości i kompleksowości opieki, a
nie tylko na pojedynczych świadczeniach medycznych.
