Nie jest jednak tak, że system opieki, którym są objęci pacjenci dializowani, znajduje się w kryzysie czy wręcz, jak mówią niektóre sugestie, nad przepaścią. W pewnych dziedzinach osiągnęliśmy znaczący postęp, nad innymi pracujemy, żeby usunąć niedoskonałości.
Zacznijmy od finansów. Od ostatniej taryfikacji świadczeń, dokonanej w 2016 roku, faktyczna cena za hemodializę, wyrażona w złotych, wyraźnie wzrosła. Nie wchodząc w szczegóły – mieliśmy proces kilkakrotnych podwyżek wyceny świadczeń i w tej chwili znajdują się one na zadowalającym poziomie. Podkreślić trzeba także, że cena punktu wyrażona w złotych jest za każdym razem ustalana w trakcie postępowania w sprawie zawarcia umowy o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej pomiędzy świadczeniodawcą a NFZ.
Również liczba świadczeniodawców utrzymuje się od lat na mniej więcej podobnym poziomie (2020 – 162, 2023 – 159). W ciągu ostatnich lat liczba miejsc udzielania świadczeń, czyli stacji dializ, spadła tylko nieznacznie – z 303 w 2020 roku – do 281 w 2023. Nieznacznie spadła też liczba świadczeniobiorców (28 605 w 2020, 28 453 w 2022). NFZ nie posiada w chwili obecnej żadnych informacji o planowanym masowym zamykaniu stacji dializ. Decyzje w sprawie tworzenia czy likwidacji stacji należą do świadczeniodawców, a co za tym idzie, możliwe są jakieś lokalne zmiany, związane m.in. z reorganizacjami w ramach struktury tych podmiotów (np. utworzenia stacji z większą ilością stanowisk dializacyjnych w miejsce mniejszych stacji) etc.
Co do liczby lekarzy nefrologów. Z danych Naczelnej Izby Lekarskiej wynika, że jest obserwowane zwiększanie się liczby lekarzy posiadających specjalizację z nefrologii. W 2015 roku było ich 1150, na koniec 2022 – 1423. Podobnie wzrasta liczba specjalistów nefrologii dzieci i młodzieży (2015 – 16, 2022 – 121). Mamy też coraz więcej lekarzy w trakcie odpowiedniej specjalizacji.
Ministerstwo Zdrowia podejmuje działania mające na celu zapewnienie na rynku pracy optymalnej liczby lekarzy specjalistów. Jedno z najważniejszych działań w tym zakresie polega na wyodrębnieniu dziedzin najważniejszych z punktu widzenia epidemiologicznego kraju i ustanowienie dla nich specjalnych zasad. Jednak obecnie według danych i założeń resortu nie ma uzasadnienia, aby nefrologia czy nefrologia dziecięca stały się dziedzinami priorytetowymi.
