Akcja programu „Piękno boli" rozgrywa się w klinice w Beverly Hills prowadzonej przez Randa Rushera. Jego klientami są hollywoodzkie gwiazdy, ekscentryczni milionerzy, ale także zwyczajne amerykańskie gospodynie, które za wszelką cenę chcą wyglądać jak modelki.
Na wizytę trzeba zapisywać się z co najmniej półrocznym wyprzedzeniem. Oprócz znanego chirurga ważną rolę w firmie pełni wspólnik Randa i jego dawny partner życiowy oraz „żelazna" Elizabeth, która nie wpuści do budynku żadnego intruza. Recepcjonistka ma niełatwego zadania, bo przed wejściem kłębią się paparazzi polujący na zdjęcia sławnych i bogatych tuż po wizycie w klinice.
Jak zapowiadają twórcy programu, to reality show daje widzom szansę zajrzenia do świata, którym rządzi pogoń za blichtrem i wieczną młodością. W każdym odcinku akcja skupiać się będzie na dwóch lub trzech pacjentach. Na końcu epizodu zobaczymy efekty pracy chirurga. Będzie okazja ocenić, czy jego ingerencja przyniosła oczekiwane rezultaty.
