Pieniądze dla samorządów na opiekę zdrowotną

Od 1 stycznia 2017 r. obowiązują zmiany w ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (wprowadzone ustawą o zdrowiu publicznym). Umożliwiają one jednostkom samorządu terytorialnego (dalej j.s.t.) wnioskowanie do dyrektorów oddziałów wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej NFZ) o dofinansowanie programu polityki zdrowotnej danej j.s.t. – w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych innych niż określone w wykazach świadczeń gwarantowanych.

Złożenie wniosku

Co do zasady, j.s.t. będzie składała wniosek o dofinansowanie do 1 września roku poprzedzającego rok rozpoczęcia realizacji programu. Jednak na 2017 r. termin składania wniosków upływa 15 marca 2017 r. Wniosek składa się w postaci papierowej do właściwego miejscowo oddziału NFZ. Powinien on zawierać m.in.:

- wskazanie programu realizowanego przez wnioskodawcę,

- określenie wysokości wnioskowanego dofinansowania,

- określenie wysokości środków własnych wnioskodawcy lub środków przeznaczonych na realizację programu uzyskanych od innych podmiotów, wraz ze wskazaniem tych podmiotów,

- harmonogram i planowane koszty realizacji programu,

- opis spodziewanych korzyści z jego realizacji, a także

- informację o wymaganiach w zakresie zasobów rzeczowych i zasobów kadrowych oraz kompetencji osób, zapewniających prawidłową realizację programu.

Do wniosku należy dołączyć:

- pozytywną opinię wojewody dotyczącą zgodności danego programu z priorytetami dla regionalnej polityki zdrowotnej i celami operacyjnymi Narodowego Programu Zdrowia oraz

- pozytywną opinię w sprawie projektu programu sporządzoną przez Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji.

Wnioski będą rozpatrywane w terminie nie dłuższym niż 2 miesiące od dnia upływu terminu ich składania. W celu rozpatrzenia wniosków dyrektor oddziału NFZ powoła komisję. Jeżeli wniosek nie spełni wymagań określonych w rozporządzeniu ministra zdrowia z 28 grudnia 2016 r., komisja wezwie wnioskodawcę do uzupełnienia braków w terminie 7 dni od dnia otrzymania wezwania, pod rygorem pozostawienia wniosku bez rozpatrzenia. Dofinansowanie nastąpi po rozpatrzeniu wniosku przez komisję i podjęciu przez dyrektora decyzji o dofinansowaniu.

Możliwość ponownego rozpatrzenia

W terminie 14 dni od dnia upływu terminu rozpatrywania wniosków dyrektor ogłosi listę zaakceptowanych wniosków na stronie internetowej oddziału oraz na stronie Biuletynu Informacji Publicznej NFZ. Niezwłocznie po ogłoszeniu tej listy, dyrektor zawiadomi także pozostałych wnioskodawców, w formie pisemnej, o braku akceptacji ich wniosków wraz z uzasadnieniem. Podmiot, którego wniosek nie zostanie zaakceptowany, będzie mógł złożyć do dyrektora wniosek o ponowną ocenę, w terminie 7 dni od dnia otrzymania tej informacji. Ponowna ocena wniosku nastąpiw terminie 14 dni. Decyzja dyrektora w sprawie ponownej oceny będzie ostateczna.

Podjęcie przez dyrektora oddziału NFZ decyzji o dofinansowaniu programu będzie stanowiło podstawę do zawarcia z wnioskodawcą umowy o dofinansowanie. Przekazywanie środków na dofinansowanie odbędzie się w terminach zapewniających finansowanie zobowiązań wynikających z realizacji tej umowy lub jako refundacja poniesionych wydatków.

Przekazane środki zostaną rozliczone na podstawie faktycznie poniesionych kosztów na realizację programu oraz przedstawionego dyrektorowi oddziału NFZ sprawozdania z realizacji programu.

podstawa prawna: art. 22 pkt 5, art. 30 pkt 3 ustawy z 11 września 2015 r. o zdrowiu publicznym (DzU z 2015 r. poz. 1916)

podstawa prawna: rozporządzenie Ministra Zdrowia z 28 grudnia 2016 r. w sprawie trybu składania i rozpatrywania wniosków o dofinansowanie programów polityki zdrowotnej realizowanych przez jednostkę samorządu terytorialnego oraz trybu rozliczania przekazanych środków i zwrotu środków niewykorzystanych lub wykorzystanych niezgodnie z przeznaczeniem (DzU z 2017 r. poz. 9)