POZ - projekt ustawy przyjęty

Cele projektu

- lepsza opieka skoncentrowana na pacjencie,

- zwiększenie roli profilaktyki i edukacji zdrowotnej,

- optymalizacja procesu leczenia poprzez poprawę organizacji i funkcjonowania POZ,

- zwiększenie efektywności POZ i skoordynowanie działań na różnych poziomach opieki zdrowotnej,

- zapewnienie ciągłości leczenia i wewnętrznego nadzoru nad jakością świadczeń w POZ.

Jakie zmiany wprowadza projekt

1. Model POZ oparty o Zespół, jego skład wejdą:

- lekarz POZ,

- pielęgniarka POZ,

- położna POZ.

Lekarz POZ – jako koordynator zespołu – będzie decydował o postepowaniu terapeutycznym pacjenta.

Zespół POZ (niezależnie od formy organizacyjno-prawnej) będzie pracował w oparciu o zasadę niezależności zawodowej swoich członków.

Nadal będzie można prowadzić działalność w ramach:

- POZ różnych podmiotów leczniczych (przedsiębiorcy: osoby fizyczne lub prawne, organizacje pozarządowe, samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej),

- praktyk zawodowych (indywidualne i grupowe; lekarskie, pielęgniarskie lub położnych).

2. Koordynacja opieki zdrowotnej nad pacjentem w systemie ochrony zdrowia

Chcemy wprowadzić model opieki koordynowanej. Koordynatorem w całym systemie ochrony zdrowia będzie lekarz POZ, we współpracy z pielęgniarką POZ i położną POZ. Będzie on:

- przewodnikiem pacjenta w systemie,

- zapewniał ciągłość i kompleksowość opieki nad nim

Świadczeniodawcy zostaną zobowiązani m. in. do:

- zapewnienia profilaktycznej opieki zdrowotnej adekwatnej do wieku i płci pacjenta,

- badań diagnostycznych i konsultacji specjalistycznych, zgodnie z indywidualnym planem diagnostyki, leczenia i opieki.

Projekt ustawy wprowadza także wymóg wyznaczenia tzw. koordynatora administracyjnego. Do jego zadań będzie należała organizacja procesu udzielania świadczeń zdrowotnych (m.in. udzielanie pacjentowi informacji o tym procesie).

Wprowadzenie modelu opieki koordynowanej zostanie poprzedzone programem pilotażowym, który potrwa do 31 grudnia 2019 r.

3. Jakość w POZ

Projekt ustawy wprowadza obowiązek monitorowania jakości udzielanych świadczeń z zakresu POZ (m. in. dostępności świadczeń opieki zdrowotnej oraz zarządzania i organizacji procesu udzielania świadczeń). Umożliwia także świadczeniodawcom udział w programach poprawy jakości opieki z zakresu POZ opracowanych przez odpowiedni instytut.

4. Finansowanie POZ

POZ będzie finansowana na zasadach określonych w przepisach ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

Źródłem tego finansowania będą środki ujęte w planie finansowym Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ).

Podstawą finansowania POZ będzie stawka kapitacyjna. Obok niej pojawią się:

- budżet powierzony (środki przeznaczone na zapewnienie opieki koordynowanej),

- opłata zadaniowa (dodatkowe środki przeznaczone na zapewnienie profilaktycznej opieki zdrowotnej),

- dodatek motywacyjny za wynik leczenia i jakości opieki.